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【考频指数】★★★★
【考点精讲】
洋地黄中毒的治疗措施:
1.立即停用洋地黄;
2.出现快速性心律失常,如血钾浓度低则可静脉补钾,如血钾浓度正常则可应用苯妥英钠或利多卡因;
3.一般禁用电复律,因易导致心室颤动;
4.有传导阻滞及缓慢性心律失常者,可予阿托品静脉注射,此时异丙肾上腺素易诱发室性心律失常,不宜用异丙肾上腺素,一般不需安置临时起搏器。
【进阶攻略】
需要掌握洋地黄中毒最主要的治疗措施就是先停用药物,治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速,宜首选利多卡因。在多种方法无效时,可考虑小能量直流电复律(一般属禁忌,因可致室颤)。
【易错易混辨析】
补钾:稳定心肌膜(劝一劝—稳定情绪)
利多卡因、苯妥英钠:抑制异位冲动(拉一拉—避免冲突)
阿托品:提高心率
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