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蛋白尿的分类-2023年内科主治医师考试

2022-09-22 10:19 来源:医学教育网
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关于“蛋白尿的分类-2023年内科主治医师考试”的内容,有很多考生都很关注,医学教育网为大家整理如下:

(1)生理性蛋白尿:

①功能性蛋白尿,是一轻度、暂时性蛋白尿,常伴发热、运动。

②体位性蛋白尿常见于青春发育期青少年,于直立和脊柱前凸姿势时出现蛋白尿,卧位时尿蛋白消失,一般量<1g/d。

(2)肾小球性蛋白尿:起因主要由于肾小球毛细血管壁屏障的损伤,足细胞的细胞骨架结构和它们的裂隙膜或GBM的损伤,使血浆中大量蛋白尿滤过并超出肾小管重吸收能力,而出现于尿中。

(3)肾小管性蛋白尿:当肾小管受损或功能紊乱时,抑制了近端肾小管对正常滤过的蛋白质重吸收,导致小分子蛋白质从尿中排出,包括β2微球蛋白、溶菌酶等。

(4)溢出性蛋白尿:血中低分子量蛋白(如多发性骨髓瘤轻链蛋白、血红蛋白、肌红蛋白等)异常增多,经肾小球滤过而不能被肾小管全部重吸收所致。尿蛋白电泳显示分离的蛋白峰。

肾盂肾炎
肾小球肾炎
疾病性质
免疫介导炎症性疾病
确诊依据
尿培养
肾活检
主要症状
膀胱刺激征+腰痛+发热
“十字圣言”+肾功能受损
血尿特点
可有,均一性红细胞尿
非均一性红细胞尿
尿白细胞管型

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