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腹部常见疾病的体征
病变 | 视诊 | 触诊 | 叩诊 | 听诊 |
肝硬化门静脉高压 | 肝病面容、蜘蛛痣及肝掌,晚期患者黄疸,腹部膨隆,呈蛙腹状,腹壁静脉曲张 | 早期肝肿大,质地偏硬;晚期肝脏缩小,脾大,腹水 | 早期肝浊音区轻度扩大;晚期肝浊音区缩小,移动性浊音阳性 | 肠鸣音正常 |
急性腹膜炎 | 急性病容,强迫仰卧位,腹式呼吸消失,肠麻痹时,腹部膨隆 | 出现典型的腹膜刺激征—腹壁紧张、压痛及反跳痛 | 鼓肠或有气腹时,肝浊音区缩小或消失,移动性浊音阳性 | 肠鸣音减弱或消失 |
肠梗阻 | 急性病容,腹部呼吸运动减弱,可见肠型及蠕动波 | 腹壁紧张,压痛,绞窄性肠梗阻有压痛性包块及反跳痛 | 腹部鼓音明显 | 机械性肠梗阻早期肠鸣音亢进呈金属调;麻痹性肠梗阻时肠鸣音减弱或消失 |
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