关于“内科考点：继发性肺结核的实验室检查和其他检查”的内容，有很多考生都很关注，医学教育网为大家整理如下：

（一）实验室检查

早期病人血常规无异常，长期消耗可引起继发性贫血。

进展期和干酪肺炎病人，特别是合并感染者，白细胞总数和中性粒细胞可有明显增加。

病变活动进展时，血沉快，病灶吸收好转时，血沉下降或正常，病灶广泛，进展和空洞病例在痰内易查到结核菌。

结核菌素试验一般为阳性或强阳性，重症免疫力低的病人亦可阴性，病情好转后转为阳性。

（二）X线检查

病变多发生于肺上叶尖后段、下叶背段（勾肩搭背）、多肺段病变常见。

X线影像可呈多形态表现（可有渗出、增殖、纤维、干酪性病变），也可伴有钙化，易形成空洞，可伴有支气管播散灶，结核球多在3cm以内，周围可有卫星病灶，可伴有胸腔积液、胸膜增厚与粘连。

>> 干酪性肺炎表现为大叶范围的致密阴影或沿支气管走行分布的小叶阴影。

>> 结核球多见于上叶尖后段，可有钙化及向心性偏心溶解和卫星灶。

>> 有免疫损害的肺结核患者，其X线表现不典型，以均质性片絮状阴影多见，可发生于结核非好发部位，如中下叶或上叶前段。

>> 糖尿病合并结核时，病变以渗出干酪坏死为主，易形成空洞，好发于肺门区及中下肺野，病变进展快。

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