关于“缺铁性贫血的诊断和鉴别诊断-内科主治”的内容,有很多考生都很关注,医学教育网为大家整理如下:
诊断
根据病史,红细胞形态(小细胞、低色素),血清铁蛋白和铁降低,总铁结合力升高,骨髓检查及骨髓铁染色做出诊断。铁剂治疗有效也是一种诊断方法。确诊后必须查清引起缺铁的原因及原发病。
鉴别诊断
1.铁粒幼细胞性贫血
呈小细胞低色素性贫血,血清铁及铁蛋白增高,而总铁结合力降低,骨髓铁粒幼细胞增多,环状铁粒幼细胞>15%,细胞外铁增多,如已确诊禁用铁剂。
2.海洋性贫血
常有家族史、脾大,血涂片可见靶形红细胞,血红蛋白电泳异常,胎儿血红蛋白或血红蛋白A2增多。血清铁及铁蛋白不降低,总铁结合力正常,骨髓细胞外铁及铁粒幼细胞数不降低。
3.慢性疾病性贫血
表现血清铁蛋白和骨髓细胞外铁增高,而血清铁减少,总铁结合力降低。
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