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内科考点:肾小管间质肾病的表现和诊断

2022-07-20 09:32 医学教育网
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关于“内科考点:肾小管间质肾病的表现和诊断”的内容,有很多考生都很关注,医学教育网为大家整理如下:

临床表现

(一)全身过敏

表现常伴有全身过敏症状,常见皮疹、发热及外周血嗜酸性粒细胞增多,有时还可见关节痛或淋巴结肿大。

(二)尿化验异常

常出现无菌性白细胞尿、血尿及蛋白尿。

蛋白尿多为轻度,但是,非甾体类抗炎药引起肾小球微小病变时,却可出现大量蛋白尿(>3.5g/d),呈肾病综合征表现。

肾小管功能异常可有肾性糖尿、肾小管酸中毒、低渗尿、Fanconi综合征等。

(三)肾功能损害

常出现少尿或非少尿性急性肾衰竭,并常因肾小管功能损害出现肾性糖尿、低比重及低渗透压尿。

诊断

①近期用药史;

②药物过敏表现;

③尿检异常;

④肾小管及肾小球功能损害。

非典型病例(尤其是由非甾体类抗炎药致病者)必须依靠肾穿刺病理检查确诊。

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