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考点总结:慢性阻塞性肺疾病的治疗

2022-06-08 09:38 来源:医学教育网
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关于“考点总结:慢性阻塞性肺疾病的治疗”的内容,有很多考生都很关注,医学教育网为大家整理如下:

(一)稳定期治疗

1.教育和劝导患者戒烟;脱离污染环境。

2.支气管扩张剂 是现有控制症状的主要措施,β2肾上腺素受体激动剂、抗胆碱能药、茶碱类药。

3.糖皮质激素

4.祛痰药

5.长期家庭氧疗(LTOT)指征为:

①PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%,有或没有高碳酸血症。

②PaO2 55~60mmHg,或SaO2<89%,并有肺动脉高压、心力衰竭所致水肿或红细胞增多症(血细胞比容>0.55)。

一般鼻导管吸氧,氧流量为1.0~2.0L/min,时间10~15h/d。

目的是使患者在静息状态下,达到PaO2≥60mmHg和(或)使SaO2升至90%以上。

(二)急性加重期治疗

1.确定急性加重期的原因及病情严重程度决定门诊或住院治疗。

2.支气管扩张剂

3.低流量吸氧 吸入氧浓度为28%~30%。

4.抗生素 呼吸困难加重,咳嗽伴痰量增加、脓性痰时,根据所在地常见病原菌类型及药物敏感情况选用抗生素治疗。

5.糖皮质激素 口服泼尼松龙30~40mg/d,或静脉给予甲泼尼龙40~80mg,每日一次。连续5~7天。

6.祛痰剂 溴己新、盐酸氨溴索。

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