关于“肾病综合征出血热的发病机制-内科主治医师考试”的内容，有很多考生都很关注，医学教育网为大家整理如下：

1.病毒直接作用 临床上患者均有病毒血症期，且有相应的中毒症状，不同血清型的病毒所引起的临床症状轻重不同。

2.免疫损伤作用

（1）免疫复合物引起的损伤（Ⅲ型变态反应）：本病患者早期血清补体下降，血循环中存在特异性免疫复合物。免疫复合物是本病血管和肾脏损害的主要原因。

（2）其他免疫反应

1）变态反应：汉坦病毒侵入人体后可引起机体一系列免疫应答。

①本病早期特异性IgE抗体升高，存在Ⅰ型变态反应；

②患者血小板存在免疫复合物，血小板减少与Ⅱ型变态反应有关；

③病毒可以通过细胞毒T细胞的介导损伤机体细胞，存在Ⅳ型变态反应。

2）细胞免疫反应：急性期外周血CD8^＋细胞明显升高，CD4/CD8比值下降或倒置，抑制性T细胞功能低下，细胞毒T淋巴细胞明显升高，且重型患者比轻、中型显著增加。

3）各种细胞因子和介质的作用：诱发机体的巨噬细胞和淋巴细胞等释放各种细胞因子和介质，引起临床症状和组织损害，如白细胞介素（IL-1）和肿瘤坏死因子（TNF）、血浆内皮、血栓素β2、血管紧张素Ⅱ等。

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