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房颤的分类、表现及心电图考点总结

1.心房颤动的分类：①阵发性房颤：可以自行终止的房颤；②持续性房颤：不能自行终止，但经人为干预可以终止的房颤；③永久性房颤：采取任何措施都不能终止的房颤。

2.房颤病人有较高的体循环栓塞发生危险。

3.房颤的临床特点之体征：①心律绝对不规则；②第一心音强弱变化不定；③脉搏短绌。

3.心电图特征：①P波消失，代之以小而不规则的基线波动，形态与振幅均变化不定，称为f波；频率350～600次/分；②心室律极不规则，心室率通常在100～160次/分；③QRS波群形态通常正常，当心室率过快，发生室内差异性传导，QRS波群增宽变形。

房颤的分类、表现及心电图题目演练

1.诊断房颤最有力的心电图证据是

A.心率140～200/分

B.P波消失，取而代之为f波，频率350～600次/分

C.QRS波群形态异常

D.出现心室夺获或室性融合波

E.节律整齐或轻度不齐

【正确答案】B

【答案解析】房颤心电图最有力证据为P波消失，代之以小而不规则的基线波动，形态与振幅均变化不定，称为f波；频率350～600次/分。

2.心脏听诊发现节律紊乱绝对不规则，心率快于脉搏，心音时强时弱。最可能的心律失常是哪项

A.病态窦房结综合征

B.心房颤动

C.窦性心动过速

D.室性心动过速

E.阵发性室上性心动过速

【正确答案】B

【答案解析】心房颤动的特点是心脏听诊发现节律紊乱绝对不规则，心率快于脉搏，心音时强时弱。

3.心电图示：提前发生的P波，形态与窦性P波略不同，PR间期0.14秒，QRS波群形态和时限正常。该心律失常最可能是

A.房性期前收缩

B.阵发性室性心动过速

C.心房颤动

D.室性期前收缩

E.阵发性室上性心动过速

【正确答案】A

【答案解析】心电图示提前发生的P波，QRS波群形态和时限正常，应诊断为房性期前收缩。

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