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“内科主管护师考试练习题”备考内科主管护师考试的童鞋们快点看过来!以下是医学教育网小编的汇总:
题干:使用双气囊三腔管压迫止血时,正确的护理措施是
A 先向食管气囊注气,再向胃气囊注气
B 食管气囊和胃气囊各注气300ml
C 置管期间每隔12小时放气1次
D 出血停止后即可拔管
E 拔管后24小时内仍需严密观察
参考答案:E
解析:①插入三腔管后应先向胃囊管注气;②胃气囊注气量为150~200ml,食管气囊注气量为100~150ml;③气囊压迫期间,食管气囊每24小时应放气1次,同时将三腔管向胃内送入少许;④放置48小时后,出血停止,应放气观察12小时后无出血再拔管;⑤拔管后24小时内仍需严密观察,该选项正确。故选E。
题干:风湿性心脏病的哪类瓣膜损害可引起左心室排血量显著降低,出现心绞痛、眩晕,甚至猝死
A 主动脉瓣关闭不全
B 二尖瓣狭窄
C 二尖瓣关闭不全
D 主动脉瓣狭窄
E 肺动脉瓣关闭不全
参考答案:D
解析:主动脉瓣狭窄后的主要病理生理改变是收缩期左心室阻力增加,使得左心室收缩力增强以提高跨瓣压力阶差,维持静息时正常的心排血量。如此逐渐引起左心室肥厚,导致左心室舒张期顺应性下降,舒张末期压力升高;运动时可使心排血量减少,可引起心绞痛、低血压和心律失常,脑供血不足可引起头昏,晕厥甚至猝死。故选D。解题关键:主动脉瓣狭窄是左心室出口至主动脉起始部间发生狭窄。
题干:在高血压病发病中占主导地位的因素是
A 水钠潴留
B 高级神经中枢功能失调
C 胰岛素抵抗
D 血管内皮功能异常
E 肾素-血管紧张素-醛固酮系统失调
参考答案:B
解析:发病机制 1.中枢神经和交感神经系统的影响 反复的精神刺激和长期的过度紧张使大脑皮质兴奋与抑制过程失调,皮质下血管运动中枢失去平衡,交感神经活动增强,引起全身小动脉收缩,外周血管阻力增加,血压升高。 2.肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响 由肾小球旁细胞分泌的肾素,可将肝产生的血管紧张素原水解为血管紧张素Ⅰ,再经血管紧张素转换酶的作用转化为血管紧张素Ⅱ,后者有强烈的收缩小动脉平滑肌作用,引起外周阻力增加;还可刺激肾上腺皮质分泌醛固酮,使钠在肾小管中再吸收增加,造成水钠潴留,其结果均使血压升高。 此外,血管内皮系统生成、激活和释放的各种血管活性物质、胰岛素抵抗所致的高胰岛素血症参与发病。
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