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【内科护理学】右心功能不全的症状及体征表现

2020-05-13 14:23 来源:医学教育网
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关于右心功能不全的症状及体征表现,医学教育网小编专门整理如下,请各位主管护师考生仔细查看。

右心功能不全:

1.症状

主要是脏器淤血所引起的功能改变,如尿量减少、夜尿增多,系因肾脏淤血、钠与水潴留所致。肝脏淤血可致肝区胀痛甚或出现黄疸;胃肠道淤血可致食欲不振、消化不良、恶心、呕吐和腹泻。

2.体征

①心浊音界扩大,心尖搏动呈抬举性,搏动范围弥散,心率增快。

②颈静脉怒张,即在半卧位或坐位时,可以在锁骨上方见到颈外静脉明显充盈,为右心衰竭的早期表现之一。

③肝脏肿大压痛,肝颈静脉回流征阳性(即压迫肿大的肝脏时,颈静脉更加充盈)亦是右心衰竭较早期的表现,常发生于水肿之前。长期右心衰竭,可导致心源性肝硬变,此时肝脏肿大、质地变硬,常伴黄疸、腹水和肝功能损害。

④凹陷性水肿,为右心衰竭的典型体征,多出现在身体的下垂部分。

【习题练习】某患者,检查发现颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,考虑其最可能的诊断是?

A.主动脉瓣关闭不全

B.右心功能不全

C.肝硬化

D.心包积液

E.心肌梗死

【答案及解析】本题选B。

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