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肾综合征出血热治疗-内科主任医师考试辅导

2014-01-14 15:33 医学教育网
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肾综合征出血热治疗是内科主任医师考试的重要考点和常见考点,医学教育网搜集|整理总结如下:

肾综合征出血热治疗

1.一般治疗

早期应严格卧床休息,避免搬运,以防休克,给予高营养、高维生素及易消化的饮食。

2.液体疗法

发热期由于特有的血管系统损伤,血浆大量渗出及出血;高热,进食量减少,或伴有呕吐或腹泻,使大量体液丧失,血容量急剧减少及内环境严重紊乱,是发生低血压休克及肾损的主要原因。

3.皮质激素疗法

中毒症状重可选用氢化考地松每日100~200mg或地塞米松5~10mg加入液体稀释后缓慢分次静滴。

4.止血抗凝疗法

根据出血情况,酌情选用止血敏、安络血及白药,但早期应避免用抗纤溶药物。医学教育网|搜索整理

5.抗病毒疗法

(1)病毒唑。

(2)特异性免疫球蛋白。

(3)免疫血清治疗。

6.免疫疗法

7.低血压休克期治疗

应针对休克发生的病理生理变化,补充血容量,纠正胶体渗透压和酸碱平衡,调整血管舒缩功能,消除红细胞、血小板聚集,防止DIC形成和微循环淤滞,维护重要脏器功能等。

8.少尿期治疗

包括移行阶段及多尿早期,治疗原则应是保持内环境平衡,促进利尿,防治尿毒症、酸中毒、高血容量、出血、肺水肿等并发症以继发感染。

9.多尿期治疗

治疗原则是及时补足液体及电解质,防止失水、低钾与低钠,防止继发感染。补充原则为量出为入,以口服为主,注意钠、钾的补充。

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