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对烧伤感染期病人的护理措施与病情观察

2020-06-02 17:53 医学教育网
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医学教育网小编专门整理了对烧伤感染期病人的护理措施与病情观察如下,希望对各位考生备考复习有所帮助。

烧伤感染期病人要注意观察创面变化,定时翻身,保持创面干燥,可用烤灯或热风机促干。出现精神症状时,要保持室内安静,减少刺激,使病人休息。严重者可给适量镇静剂,并防止病人坠床。高热时要降低室温,用物理降温法,也可口服或注射解热剂低体温,但高热伴有寒战时禁止降温。低温时,注意保暖,用水温计测肛温较准确。严密观察脉搏、呼吸。不便测脉搏时可用听诊器听心率,并可及时发现心律不齐呼吸困难时给予氧气吸入,保持呼吸道通畅,注意支气管及肺部变化。腹胀严重者应禁食,轻度腹胀者,饮食以少量多餐、清淡、易消化为原则。注意观察胃肠蠕动及排气情况。营养补给可以从口入或用鼻饲法。严重者还需从静脉补给营养。

感染是严重烧伤病人的主要并发症,也是造成死亡的主要原因。认真执行无菌技术操作,及时发现病情变化,积极治疗,可以预防和控制败血症和毒血症。大面积烧伤病人如体温过低、过高或突然上升,突然下降,都表示发生感染。如心率持续增快每分钟130~140次以上或出现脉搏和体温分离现象时,要注意有无严重感染存在。病情危重时可出现喘息样呼吸、呼吸增快或点头张口呼吸等。病人的精神状态也有改变,如突然兴奋、多语、躁动不安或有幻觉、肌肉颤抖,或转为抑制、嗜睡。胃肠道可出现食欲不振、腹胀或伴有腹泻、肠鸣音减弱或消失。随着病情发展,症状逐渐加重,局部创面表现焦痂失去光泽,颜色发暗或有坏死斑,肉芽创面由鲜红变为紫红,并发生水肿,上皮停止生长。创面周围有炎性浸润、凹陷、并有红、肿、热,或潮湿不易干燥,脓性分泌物增多而稀薄,且有腐败臭味。

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