气管插管前检查及麻醉是麻醉主治医师考试可能涉及到的考点,医学教育网小编为大家整理相关的知识点如下:
一、术前检查及评估目的在于检查呼吸道有无阻碍和困难气道,评估插管的难易。
1头颈活动度:环枕关节及颈椎—颈前曲后伸—口、咽、喉三轴线。如后伸<80度—插管困难。
2口齿情况:张口度<2.5cm、门齿前突、小口、巨舌等—插管困难。麻前应取下活动义齿。有无松动牙齿等。侯镜检时如松动牙脱落,应立即取出,以防误吸。
3鼻、咽喉:拟行经鼻插管者,应了解鼻腔通畅程度及有无鼻损伤、出血、手术史等。咽喉有无肿大、炎症、占位病变等。
4气管:有无受压、变窄及移位等。
二、插管前用具的准备
1气管导管:
(1)种类、结构、型号(ID、F)。
(2)导管的选择应根据病人年龄、性别、体格、气管大小等来定。选定后,通常还需准备大一号及小一号导管各一根。
(3)套囊是防漏装置,现多为高容低压套囊。
2麻醉喉镜:
(1)结构及组成—镜柄、镜片(分大、中、小号,弯、直)及电池。
(2)用途:显露声门。
其他:
(1)纤支镜;
(2)管芯医学∣教育网搜集整理;
(3)衔接管;
(4)牙垫;
(5)插管钳;
(6)喷雾器;
(7)吸痰管两根;
(8)润麻冻胶(利多卡因)。
三、插管前麻醉除心跳停止等情况外,插管前,常需根据具体情况,实施一定的麻醉。
1全麻诱导:
(1)静脉内;
(2)吸入或气管内。诱导期间应作充分的纯氧通气去氮。
2局部表麻:常用于清醒插管。
(1)用喷雾器将局麻药喷至口、鼻腔、舌背、咽喉、声门黏膜;
(2)环甲膜穿刺,注入局麻药;
(3)必要时,辅以强化或静脉复合。
以上是医学教育网小编为大家整理的麻醉主治医师考试的相关资料,希望可以帮助到大家!