心律失常--房室传导阻滞的病因及治疗，相信各位考生对此问题比较感兴趣，医学教育网小编为您汇总如下：

病因

注意引起房室传导阻滞的病因，有无器质性心脏病，是否长期或大量服用抗心律失常药物，有无心脏手术、炎症、电解质和酸碱失衡等原因，有无迷走神经张力过强、颈动脉窦综合征等。

①以各种原因的心肌炎症最常见，如风湿性、病毒性心肌炎和其它感染。

②迷走神经兴奋，常表现为短暂性房室传导阻滞。

③药物：如洋地黄和其他抗心律失常药物，多数停药后，房室传导阻滞消失。

④各种器质性心脏病如冠心病、风湿性心脏病及心肌病。

⑤高血钾、尿毒症等。

⑥特发性的传导系统纤维化、退行性变等。

⑦外伤，心脏外科手术时误伤或波及房室传导组织可引起房室传导阻滞。

治疗方案

1.积极治疗可以去除的病因。而且不同病因导致房室传导阻滞其治疗不同。一度房室传导阻滞与二度I型房室传导阻滞心室率不太慢着，无需特殊治疗。二度II型与三度房室传导阻滞患者如果心室率显著缓慢，伴有明显症状或血流动力学障碍，甚至阿斯综合症发作的患者，应考虑给予起搏治疗。

2.维持一定水平的心室率，保持较理想的心排出量。轻度房室传导阻滞，或高度阻滞，但心室率<40次/min者，可用阿托品、心宝等药物；急性发生者可用泼尼松或地塞米松及心肌营养药。重度阻滞或心室率<40次/min或症状较显著者，可选用下列药物：

麻黄素25mg，3——5/d。

异丙肾上腺素10mg，舌下含用，每2——6h 1次或lmg加入5％葡萄糖液500m1中缓慢静滴。适用于任何部位的房室传导阻滞。但用于急性心肌梗塞时应十分慎重，因为心肌梗死本身已经导致心肌缺氧，若此时再加用本药，将导致耗氧量进一步加重，这可能导致严重的室性心律失常。

阿托品注射或口服。伴缺氧、酸中毒时，可用5％碳酸氢钠100——200ml、1.87mol乳酸钠40——60ml静脉缓慢注射。阿托品可以提高房室传导阻滞的心率。适用于阻滞在房室结的患者。

3.上述治疗无法防止阿-斯综合征发作时，应考虑安装临时或永久性人工心脏起搏器。

4.首先针对病因，如用抗菌素治疗急性感染，肾上腺皮质激素抑制非特异性炎症，阿托品等解除迷走神经的作用，停止应用导致房室传导阻滞的药物，用氯化钾静脉滴注治疗低血钾等。第一度与第二度Ⅰ型房室传导阻滞预后好，无需特殊处理。

5.阿托品有加速房室传导纠正文氏现象的作用，但也可加速心房率。使二度房室传导阻滞加重，故对第二度Ⅱ型房室传导阻滞不利。 Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞如QRS波群增宽畸形，临床症状明显，尤其是发生心原性昏厥者，宜安置人工心脏起搏器。

6.完全性房室传导阻滞，心室率在40次／分以上，无症状者，可不必治疗，如心室率过缓可试给麻黄素、阿托品、小剂量异丙肾上腺素5-10mg，每日4次，舌下食化。如症状明显或发生过心原性昏厥，可静脉滴注异丙肾上腺素（1-4ug／分）并准备安置人工心脏起搏器。

备考神器：麻醉科主治医师题库+考前点题卷+考前备考卷

以上就是“心律失常--房室传导阻滞的病因及治疗”的全部内容啦，以上信息由医学教育网小编汇总，更多信息请关注医学教育网麻醉学职称考试栏目！

编辑推荐：

硬脊膜外阻滞的适应证与禁忌证是什么？

蛛网膜下腔阻滞的术后并发症有哪些？

关于局部麻醉的含义和特点是什么？

麻醉药品包括哪些？

代谢性酸中毒如何疗？