麻醉主治医师专业实践能力模拟题（二）：

某男性患者，36岁，因恶心、呕吐，转移性右下腹痛，发热，以急性阑尾炎入院，拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术。既往体健。在T-T间隙穿刺成功后，向头端置管4cm.注入试验剂量2%利多卡因3ml，5分钟后又注入2%利多卡因12ml，2分钟后患者诉胸闷，随即呼之不应，呼吸停止。

47、此患者可能出现的问题是医学∣教育网搜集整理

A、局麻药中毒

B、局麻药过敏

C、急性心肌梗死

D、全脊髓麻醉

E、肺栓塞

正确答案：D

48、应该迅速采取什么措施

A、静脉注射咪达唑仑

B、静脉注射甲泼尼龙

C、人工呼吸

D、查心梗三项

E、查血气

正确答案：C

49、患者随即出现心跳停止，应该迅速采取什么措施

A、人工心脏按压

B、气管插管，人工通气

C、静脉注射肾上腺素

D、快速输液

E、应用催醒药物

正确答案：ABCD

50、经8分钟心肺复苏后，血压73/41mmHg，心率42bpm，进一步应如何处理？

A、静脉持续输注多巴胺

B、监测血气

C、继续补充血容量

D、开始进行手术

E、送回病房观察

正确答案：ABC

51、经30分钟的监测和观察，患者维持在血压120/50mmHg，心率70bpm，自主呼吸有所恢复，进一步应如何处理？

A、继续观察

B、取消手术

C、尽快完成手术

D、送回ICU观察

E、送回病房观察

正确答案：C

答案解析：分析病例应判断为全脊髓麻醉。应立即实施人工呼吸，出现心跳停止应行心肺复苏。复苏成功后应稳定循环。因患者年轻，阑尾切除术时间短，可以完成手术。