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【例题·A1型题】

下列属于大细胞性贫血的是

A.缺铁性贫血

B.珠蛋白生成障碍性贫血

C.铁粒幼细胞性贫血

D.急性失血性贫血

E.巨幼细胞贫血

【答案】E

【解析】巨幼细胞贫血属于大细胞性贫血；缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、地中海贫血是小细胞低色素性贫血；急性失血性贫血属于正常细胞性贫血。

【例题·A2型题】

患者40岁。皮肤出血点及瘀斑、牙龈出血1周。查体：肝脾不大。血常规：Hb 110g/L，WBC 4.0×109/L，Plt 10×109/L。骨髓细胞学检查：巨核细胞95个/2cm×2cm，产板型巨核细胞１个。最可能的诊断是

A.急性白血病

B.原发免疫性血小板减少症

C.再生障碍性贫血

D.骨髓增生异常综合征

E.巨幼细胞贫血

【答案】B

【解析】患者皮肤出血点及瘀斑、牙龈出血。血小板计数减少，骨髓巨核细胞数增多，产板型巨核细胞减少，可引起血小板减少，这是原发免疫性血小板减少症（ITP）骨髓象的特征性改变。

再生障碍性贫血，全血细胞减少，三系细胞减少程度不一。贫血呈正常细胞性贫血，淋巴细胞比例相对增高，网织红细胞绝对值减少。

某缺铁性贫血的患者，口服铁剂2月余，复查血红蛋白已正常，此时你建议患者仍需口服铁剂

A.4——6个月

B.6个月——1年

C.3——7天

D.1——2周

E.3——4周

【答案】A

【解析】缺铁性贫血口服铁剂后5——10天网织红细胞上升达高峰，其后开始下降，2周后血红蛋白开始上升，一般2个月左右恢复正常，待血红蛋白正常后，至少再服药4——6个月，待血清铁蛋白正常后停药。

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