儿科疾病A2型题

1.7岁小女孩，两周前出现咳嗽，干咳无痰，午睡流汗，低热等表现，家人自行给予消炎药后未见好转，近日来原有症状逐渐加重，皮肤出现结节性红斑，眼部有疱疹性结膜炎，作为接诊医师你考虑

A.风湿热

B.传染性单核细胞增多症

C.类风湿性关节炎

D.原发性肺结核

E.川畸病

2.男，2岁半。头大颈短，面容呆板，身长为80cm，前囟未闭。乳牙14个，不会走路，皮肤粗糙。反应迟钝。应尽早使用

A.甲状腺素片

B.碘剂

C.钙剂

D.生长激素

E.维生素D

3.6个月，女，上呼吸道感染，高热，突然出现全身性强直，持续几分钟后，一切恢复正常，不留任何神经系统体征，CT无异常，直系家属中无癫痫史，最可能的诊断是

A.热性惊厥

B.颅内感染

C.感染中毒性脑病

D.颅内出血

E.先天发育异常

4.男孩，1岁3个月，面色苍黄2个月，原可独走，现站立不稳，生后母乳喂养，未添加辅食，查体；表情呆滞，四肢抖动，舌苔薄，呈地图状，血常规Hb 88g/L,RBC 2.1×10¹²/L。最可能的诊断是

A.缺铁性贫血

B.营养性巨幼细跑性贫血

C.苯丙酮尿症

D.脑性瘫痪

E.维生素D缺乏性手足搐弱症

5.某幼儿园发现一麻疹患儿。为了控制麻疹进一步蔓延，不应采取的措施是

A.暂不接受其他易感儿入托

B.整个幼儿园中小儿每天口服利巴韦林(三氮唑核苷）

C.对传染源一般隔离至出疹后5天

D.接触麻疹后5天内给予免疫血清球蛋白0.25ml/kg

E.对麻疹合并有肺炎者应隔离至出疹后10天

参考解析

1.【正确答案】 D

【答案解析】 根据临床表现考虑该小儿可能为原发性肺结核。低热为该病的中毒症状，同时该病出现干咳较为常见，部分高度过敏状态小儿可出现疱疹性结膜炎，皮肤结节性红斑和多发性一过性关节炎，故此判断，该小儿可能患原发性肺结核。

本题知识点：结核病-原发型肺结核,

2.【正确答案】 A

【答案解析】 患儿，面容呆板，皮肤粗糙，反应迟钝，考虑是先天性甲状腺功能减退症。本病的特效治疗为口服L-甲状腺素钠，每日服用一次即可。

本题知识点：内分泌系统疾病-先天性甲状腺功能减低症,

3.【正确答案】 A

【答案解析】 一般热性惊厥具有以下特点：①多见于6个月～5岁小儿，6岁后罕见；②患儿体质较好，发作前后一般情况良好；③惊厥多发生在病初体温骤升时，常见于上感；④惊厥多为全身强直或阵挛性发作，少数为局灶性或一侧性发作，发作次数少、持续时间短、恢复快速、无任何神经系统异常表现、一般预后好；⑤发作期脑电图可见慢波活动增多或轻度不对称；⑥30%～50%患儿以后发热时亦易发生惊厥，一般到学龄期不再发作。

本题知识点：神经系统疾病-热性惊厥,

4.【正确答案】 B

【答案解析】 巨幼红细胞性贫血：临表中除贫血症状外，还有牛肉样舌，神经精神表现为对称性远端肢体麻木、共济失调或步态不稳等。血象呈大细胞性贫血，MCV、MCH增高，MCHC整点。血清VitB12、叶酸低。叶酸可治疗各种原因导致的巨幼红细胞性贫血，尤其对营养性巨幼红细胞性贫血、妊娠期和婴儿期巨幼红细胞等疗效好。

本题知识点：血液系统疾病-营养性巨幼细胞性贫血,

5.【正确答案】 B

【答案解析】 麻疹是以往儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，传染性很强，早期发现患者，早期隔离。一般麻疹病人隔离至出疹后5天；接触麻疹的易感者应检疫观察3 周；体弱多病的易感儿应立即肌内注射丙种球蛋白，可预防麻疹发病；体健易感儿接触后2天内应急接种麻疹疫苗，可达预防效果；利巴韦林属于抗病毒用药，对该病无效。

本题知识点：感染性疾病-常见发疹性疾病,