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血液系统——原发免疫性血小板减少症
【难度】★★
【考频指数】★★★
考点点拨:原发免疫性血小板减少症
1.血小板检查
(1)血小板计数减少,均低于100×109/L。
(2)血小板平均体积偏大。
(3)血小板功能一般正常。
(4)血小板生存时间约90%以上明显缩短。
2.骨髓象
(1)巨核细胞数量:正常或增加。
(2)巨核细胞发育成熟障碍,幼稚型巨核细胞增加,产板型减少。
(3)粒系、红系、单核系和淋巴系均正常。
3.一般ITP的处理
(1)糖皮质激素:为首选药物,其作用机制:
1)可减少血小板抗体的生成,抑制抗体与血小板的结合,阻滞单核-巨噬细胞对结合抗体的血小板的清除作用,使血小板寿命延长。
2)降低毛细血管脆性,改善出血症状。
3)刺激骨髓造血及血小板自骨髓向外周血的释放。
(2)脾切除:是治疗本病的有效方法之一。
血液系统——缺铁性贫血的口服铁剂治疗
【难度】★★
【考频指数】★★★
考点点拨:缺铁性贫血的口服铁剂治疗
网织红细胞:5——10天上升达高峰。
血红蛋白:2周后开始上升,一般2个月左右恢复正常。
血清铁蛋白正常:待血红蛋白正常后,至少再服药4——6个月。
血液系统——贫血分类
【难度】★★
【考频指数】★★★
考点点拨:贫血分类
大细胞性贫血:巨幼细胞贫血、骨髓增生异常综合征、肝疾病。
正常细胞性贫血:再生障碍性贫血、急性失血性贫血、溶血性贫血、骨髓病性贫血。
小细胞低色素性贫血:缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、地中海贫血。
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