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2023临床助理医师考试每日练习:胃溃疡并发症鉴别及治疗措施选择

2023-03-27 16:07 医学教育网
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2023临床助理医师考试每日练习:胃溃疡并发症鉴别及治疗措施选择来了!医学教育网小编整理如下,2023临床助理医师考生来答!

女性,40岁,胃溃疡史4年,2月来上腹无规律疼痛,进食后加重。钡餐透视:胃黏膜增粗,紊乱,胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。

(1)若患者血压为70/50mmHg,心率120次/分,并出现面色苍白、烦躁、出汗,则首选的治疗措施是

A.输血

B.口服去甲肾上腺素

C.肌注止血敏

D.输白蛋白

E.输生理盐水

【正确答案】E

【答案解析】患者出现血压下降、心率增快及烦躁、出汗等临床表现,提示患者有休克,此时应积极抗休克治疗,进行扩容。扩容时应该首先应用晶体液,后用胶体液,因此在本题的几个选项中只有E最为合适。

(2)该患者的诊断为

A.胃溃疡癌变

B.复合性溃疡

C.胃溃疡并幽门梗阻

D.胃溃疡并慢性胃炎

E.胃溃疡并胃黏膜脱垂

【正确答案】D

【答案解析】X线钡餐检查龛影是直接征象,对溃疡有确诊价值,胃黏膜并无胃癌时黏膜常见的改变(如中断、变形、融合等),所以应优先考虑胃溃疡合并慢性胃炎

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