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【正确率33.55%】2023临床助理医师模考题:结核性腹膜炎抗结核治疗

2023-06-14 16:54 医学教育网
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【正确率33.55%】模考题:结核性腹膜炎的抗结核治疗,下列哪项不正确

A.其疗效一般比溃疡型肠结核略好

B.粘连型合并渗出者,病变不易控制

C.一般用3至4种药物联合强化治疗

D.继发于体内其他结核病的病人,临床多选用以往未用或少用药物

E.有血行播散或严重结核毒性症状者,可短期加用肾上腺糖皮质激素

【正确答案】 A

【答案解析】A选项结核性腹膜炎的抗结核治疗,其疗效一般比溃疡型肠结核略差,而不是略好,因而不正确。故选A。B选项粘连型合并渗出者,大量纤维增生,药物不容易到达。C选项、D选项对结核性腹膜炎的治疗尽可能选择抗结核药物的联合化疗方案,疗程也应适当地延长、分阶段进行。在选择药物联合治疗方案时应考虑的两个重要因素是药物的毒性反应和既往用药史,对于既往使用过抗结核药物的病人应视为耐药危险因素,选择药物时要避免使用同种药物。E选项在有血行播散、严重结核病、中毒症状明显、腹腔内有大量渗出液的患者可考虑使用糖皮质激素,因激素能降低毛细血管壁和细胞膜的通透性,减少炎性渗出和反应,并可减轻腹腔内纤维化或肠粘连的形成。

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