癔症性痉挛和癫痫大发作，下列哪一条不能作为鉴别要点

A.夜间入睡后是否有发作

B.幼年是否即有发作

C.发作时有无角弓反张

D.发作时有无尿便失禁

E.发作时瞳孔是否散大，对光反射消失

【正确答案】 C

【答案解析】 癔症性痉挛发作；常因心理因素或受到暗示突然发作,表现缓慢倒地,全身僵直或角弓反张。

癫痫大发作强直期：患者突然意识丧失，常伴一声大叫而摔倒，全身骨骼肌强直性收缩，颈部及躯干自前屈转为角弓反张，上肢上举后旋转为内收前旋，下肢自屈曲转变为强烈伸直及足内翻。呼吸肌强直收缩导致呼吸暂停，面色由苍白或充血转为青紫，眼球上翻。持续10～30秒后，肢端出现细微震颤，待震颤幅度增大并延至全身，即进入阵挛期。

本题知识点：神经症性及分离（转换）性障碍、恐惧症、惊恐障碍

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