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腹痛：具体部位、性质、程度、发作频率、有无放射痛，加重或缓解因素（与饮食和排便的关系）。

简要病史： 女性，31岁。发热、腹痛、脓血便3天急诊就诊。

要求： 你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问患者的现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

（一）现病史（10分）

1.根据主诉及相关鉴别询问（7分）

（1）发病诱因：有无不洁饮食、饮酒，有无服用药物史。（1分）

（2）发热：程度及热型，有无畏寒或寒战。（1分）

（3）腹痛：具体部位、性质、程度，有无放射痛，与排便的关系，加重或缓解因素。（2分）

（4）脓血便：大便次数、量、性状、气味，有无黏液，有无里急后重。（2分）

（5）伴随症状：有无恶心、呕吐、腹胀、皮疹，有无口干等脱水症状。（1分）

2.诊疗经过（2分）

（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、粪常规、腹部B超。（1分）

（2）治疗情况：是否用过抗菌药物和止痛、止泻治疗，疗效如何。（1分）

3.一般情况 发病以来饮食、睡眠、小便及近期体重变化情况。（1分）

（二）其他相关病史（3分）

1.有无药物过敏史。（0.5分）

2.与该病有关的其他病史 有无类似发作史，有无消化系统疾病病史。有无疫区旅行、居住史，有无感染性腹泻患者接触史，月经史及婚育史。（2.5分）

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