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11月10日 19:00-21:00
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详情2024临床助理医师实践技能考试正式进入备考冲刺期!务必要把握住技能考试改革前的考试机会!正保医学教育网帮考生整理了2024临床助理医师实践技能命题考点总结表-消化性溃疡,赶快完成今日技能备考任务!
消化性溃疡考点总结表
诊断依据 | 病史 | 反复周期性、节律性上腹痛 |
症状 | ||
体征 | 上腹部压痛 | |
辅助检查 | 胃镜:可见边缘光滑的溃疡,溃疡黏膜充血、水肿 | |
常考副诊断 | 穿孔 | 突发上腹剧痛+肝浊音界减小或消失+膈下游离气体 |
出血 | 呕血、黑便或潜血阳性 | |
幽门梗阻 | 呕吐出大量酸臭隔夜宿食+振水音阳性 | |
失血性贫血 | 黑便、潜血阳性+面色苍白、贫血貌+Hb<110(女)/120(男)g/L | |
鉴别诊断 | 穿孔围绕急腹症鉴别 | 急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性肠梗阻 |
围绕呕血、黑便症状鉴别 | ||
围绕呕吐症状鉴别 | ||
围绕消化性溃疡原发病鉴别 | ||
进一步检查 | 常规检查 | 血、尿、便常规,肝肾功能,血糖、电解质,胸片,心电图 |
专科检查 | 胃镜、钡餐造影检查(出血急性期不可做) | |
治疗原则 | 一般治疗 | 注意休息,禁食(如穿孔、出血、幽门梗阻) |
病因治疗 | 如有Hp阳性,抗幽门螺杆菌治疗,穿孔(穿孔修补术) | |
对症治疗 | 抑酸、护胃,如消化道出血(扩容补液、备血、必要时输血) | |
其他治疗 | 支持治疗 |
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