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2024临床助理医师实践技能考试命题考点总结-消化性溃疡

2024-05-27 11:09 医学教育网
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2024临床助理医师实践技能考试正式进入备考冲刺期!务必要把握住技能考试改革前的考试机会!正保医学教育网帮考生整理了2024临床助理医师实践技能命题考点总结表-消化性溃疡,赶快完成今日技能备考任务!

消化性溃疡

消化性溃疡考点总结表

诊断依据

病史

反复周期性、节律性上腹痛

症状

十二指肠溃疡(饥饿痛或夜间痛);胃溃疡(饱餐后疼痛)

体征

上腹部压痛

辅助检查

胃镜:可见边缘光滑的溃疡,溃疡黏膜充血、水肿

常考副诊断

穿孔

突发上腹剧痛+肝浊音界减小或消失+膈下游离气体

出血

呕血、黑便或潜血阳性

幽门梗阻

呕吐出大量酸臭隔夜宿食+振水音阳性

失血性贫血

黑便、潜血阳性+面色苍白、贫血貌+Hb<110(女)/120(男)g/L

鉴别诊断

穿孔围绕急腹症鉴别

急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性肠梗阻

围绕呕血、黑便症状鉴别

胃癌、食管胃底静脉曲张破裂出血、急性糜烂出血性胃炎

围绕呕吐症状鉴别

肠梗阻、慢性胃炎胃溃疡

围绕消化性溃疡原发病鉴别

慢性胃炎胃癌

进一步检查

常规检查

血、尿、便常规,肝肾功能,血糖、电解质,胸片,心电图

专科检查

胃镜、钡餐造影检查(出血急性期不可做)

治疗原则

一般治疗

注意休息,禁食(如穿孔、出血、幽门梗阻)

病因治疗

如有Hp阳性,抗幽门螺杆菌治疗,穿孔(穿孔修补术)

对症治疗

抑酸、护胃,如消化道出血(扩容补液、备血、必要时输血)

其他治疗

支持治疗

声明:本文为正保医学教育网原创整理,转载请注明来源正保医学教育网

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