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详情关于“临床助理医师技能第一站考点:胸部X线影像诊断步骤与呼吸系统诊断公式”相关内容,相信参加2020年临床助理医师实践技能考试的考生都在关注,为方便大家了解,在此医学教育网小编为大家整理如下内容:
从近两年的例题来看,所选X线片均为临床上较为典型的病例,但难度较前两年有所增加,但考试通常不会超纲,所以建议大家牢记大纲内容,以避免不应该的失分;
胸部 | 正常胸部正位片、肺炎、气胸、胸腔积液、浸润性肺结核、肺癌、心脏增大:二尖瓣型、主动脉型和普大型 |
腹部 | 正常腹部平片、肠梗阻、消化道穿孔、泌尿系阳性结石、上(下)消化道造影(助理不要求) |
骨折 | 长骨骨折、肋骨骨折(助理不要求) |
X线基础
亮度调高了,就变白了
密度 | X线片上颜色 |
高密度的骨组织和钙化灶 | 白色 |
中密度的软骨、肌肉、神经、体液及结缔组织 | 灰白色 |
较低密度的脂肪 | 灰黑色 |
低密度的气体 | 黑色 |
胸部X线影像诊断步骤
X线片的阅读,需要有正确的思路,结合技巧一般都能获得高分。
1.划地为牢大纲内
胸部X线影像诊断通常不超纲,所以答案项通常在正常胸片、肺炎、气胸、胸腔积液、浸润性肺结核、肺癌、心脏增大各种疾病中出现,但注意肺转移瘤曾经考过。
2.扫描题干找线索
3.阅读胸片再验证
思路:看胸片重要内容是胸廓情况→气管情况→肺纹理情况→肺门(部位)是否有异常阴影→纵膈是否居中/心影大小/膈面/肋膈角
所以看胸片需要重点观察肺野及心脏大小,肺野需要两侧对比反复观察,观察心脏时,注意观察其外形。
胸廓对称,气管居中。双侧肺纹理走向规则,左肺门旁见一斑片状密影,与左肺门相连,余肺野清晰,未见明确病变;双肺门稍增浓,纵膈居中,心影大小形态正常;双侧膈面光滑,肋膈角锐利。
呼吸系统疾病诊断公式
对应疾病 | 临床或X线特点 |
正常胸片 | 肺纹理存在对称、两侧肋膈角锐利、心脏正常 |
气胸 | 无肺纹理、漆黑一片 |
胸腔积液 | 内低外高弧状阴影、肋膈角消失、液面以下均匀致密影、纵隔向健侧移位 |
肺癌 | 老年人、不规则块状阴影、毛刺影、痰中带血 |
肺转移瘤 | 两肺多发棉球状结节或团块影,密度均匀,大小不一,“满天星” |
浸润性肺结核 | 年轻人、低热、咯血、斑片状阴影位于肺尖 |
肺炎 | 年轻人,肺尖以外斑片状阴影,白一大片 |
口诀:大叶肺,一片白,小叶肺、斑点花;中央肺癌肺门处,周围肺癌靠边站,转移肺癌满天星,结核肺病肺尖走,漆黑无纹是气胸,弧形边缘是积液。
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