关于“【测评】2020年临床助理医师第一单元练习题附答案解析（五）”的内容，相信很多考生近期都在，医学教育网编辑为大家整理如下：

2020年临床助理医师基础阶段第一单元测评试题（一）

基础测评——2020年临床助理医师第一单元练习题（二）

2020临床助理医师第一单元复习测评试题及答案解析（三）

2020年临床助理医师【第一单元】练习题附答案解析（四）

男，69岁。阵发性胸骨后闷痛1周，持续胸痛6小时。高血压病史3年，查体：BP100/70mmHg。心率45次/分，律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mv，V1～V6导联ST段下斜型压低0.2mV。

<121>、为明确诊断首选的检查是

A、血常规

B、血清肌钙蛋白

C、血沉

D、超声心动图

E、胸部X线片

【正确答案】B

【答案解析】老年患者阵发性胸痛，持续6小时，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，应诊断为急性下壁心肌梗死。为明确诊断，应首选血清肌钙蛋白检查。

<122>、不正确的治疗是

A、口服他汀类药物

B、口服抗血小板药物

C、口服镇痛药

D、口服β受体阻滞剂

E、静脉滴注溶栓药

【正确答案】D

【答案解析】急性下壁心肌梗死易并发房室传导阻滞，故本例心率45次/分，律齐，此为三度房室传导阻滞的典型表现。故不能口服β受体阻滞剂可减慢心率，减慢传导，答案为D。

男，40岁。因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。

<123>、检查心脏时可能发现

A、心尖搏动向左下移位

B、心脏形态呈靴型

C、心尖部可听到舒张期杂音

D、主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音

E、主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样收缩期杂音

【正确答案】C

【答案解析】主动脉瓣狭窄患者于主动脉瓣区可闻及粗糙的收缩期杂音。由于主动脉瓣狭窄，左心室不易将血液射入主动脉内，导致左心室容量负荷增加，久而久之，使心室代偿性肥大，心尖搏动向左下移位，心脏呈靴型。可见，ABD都属于主动脉狭窄的临床表现，作为A型题，只可能有1个答案项正确，故可首先排除答案ABD。主动脉第二听诊区闻及叹气样舒张期杂音，可诊断为主动脉关闭不全。主闭患者舒张期血流从主动脉反流入左心室，使左心室容量负荷增加，左心室代偿性扩大，左心室舒张压急剧上升，导致左心房压增高和肺淤血，与题干所述的体循环淤血不符，故不选E。“心尖部听到舒张期杂音”，应考虑二尖瓣狭窄。二峡患者早期出现肺淤血，晚期出现体循环瘀血（右心衰），与题干所述相符，故选C。

<124>、该患者心音可有以下变化，除了

A、心尖部第二心音增强

B、心尖部第一心音增强

C、肺动脉瓣区第二心音增强

D、肺动脉瓣区第二心音分裂

E、心尖部第一心音可呈拍击性

【正确答案】A

【答案解析】二狭时可有心尖部第一心音增强，并不是第二心音增强。

男性，25岁。抽胸水过程中出现头晕伴心悸、胸闷、出冷汗、面色苍白。

<125>、患者出现此种情况首先考虑

A、低血糖反应

B、复张后肺水肿

C、胸膜反应

D、低血容量性休克

E、并发气胸

【正确答案】C

【答案解析】患者在抽胸水过程中出现头晕、心悸、出冷汗、面色苍白、四肢发凉等症状时应首先考虑“胸膜反应”。

<126>、下列处理恰当的是

A、静脉注射呋塞米、毛花苷丙

B、静脉推注葡萄糖

C、快速补液和吸氧

D、停止抽液，平卧观察

E、床边胸片检查

【正确答案】D

【答案解析】出现胸膜反应，首先应立刻停止抽液，平卧观察患者情况。

女性，24岁，间断咳嗽、咳痰2年，加重伴间断少量咯血4天，发热，体温38.5℃，无乏力及盗汗，抗炎、止血治疗均可缓解。查体：右下肺可闻及少许湿性啰音。X线胸片示右下肺纹理增粗及蜂窝状小透光区。

<127>、应考虑的诊断是

A、慢性支气管炎

B、肺结核

C、支气管肺癌

D、支气管扩张症

E、肺炎

【正确答案】D

【答案解析】支气管扩张的症状包括咳嗽、咳痰、咯血、反复的肺部感染等，支气管囊状扩张特征性改变为卷发样阴影，表现为粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影，分析患者的症状，符合支气管扩张，故选D。

<128>、该患者近期有食用生螃蟹及蝲蛄史，应与何种疾病相鉴别

A、肺囊虫

B、肺吸虫病

C、肺脓肿

D、肺炎球菌肺炎

E、间质性肺炎

【正确答案】B

【答案解析】肺吸虫病人可表现持续或间断小量咯血，结合病人是否来自流行区、有无生食螃蟹或蝲蛄史及有无与牧区牛、羊接触等可以诊断。X线：病变多分布于中、下肺野，可呈孤立或融合的浸润影，也可呈多蜂窝样小透亮区，个别可表现为炎性浸润阴影，检查痰中虫卵和嗜酸细胞有助于本病的诊断。

女，23岁。近几个月来常因琐事与父母发生激烈争吵，闷闷不乐，被诊断为抑郁症而入院治疗。两周后，其父母去探视，患者起初表现出既想见又不想见的矛盾心理，但最终还是决定拒绝见其父母。医生根据病情同意了患者的决定。

<129>、是否允许患者父母探视应首先遵循的伦理原则是

A、协同一致原则

B、患者家属自主原则

C、患者利益至上原则

D、公正原则

E、公益原则

【正确答案】C

【答案解析】是否允许患者父母探视应首先遵循的伦理原则是患者利益至上的原则。

<130>、根据《精神卫生法》，医生可以限制患者父母会见患者的理由是

A、患者父母要求见面的理由不充分

B、未取得医疗机构负责人同意

C、为了避免妨碍治疗

D、医疗机构尚未作出再次诊断结论

E、未取得当地卫生计生行政部门批准

【正确答案】C

【答案解析】医生可以限制患者父母会见患者的理由是为了避免妨碍治疗。

李某是注册登记的妇产科医师，李某应一朋友请求，在李某家中为其做了人流手术。

<131>、李某可能受到的行政处罚不包括

A、赔偿患者损失

B、没收违法所得

C、没收药品

D、吊销执业证书

E、罚款

【正确答案】A

【答案解析】李某在家中行人流手术，属于是未经批准擅自开办医疗机构，故根据《中华人民共和国执业医师法》第三十九条，应由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔，没收其违法所得及其药品、器械，并处十万元以下的罚款；对医师吊销其执业证书；给患者造成损害的，依法承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。由于题干中没提示李某给患者造成损害，故不需赔偿患者损失。

<132>、李某登记的妇产科，属于

A、执业类别

B、执业范围

C、执业科室

D、执业性质

E、执业分类

【正确答案】B

【答案解析】临床中我们将执业医师分为四个类别：临床、中医、口腔、公共卫生。

医师执业范围。

临床类别医师执业范围：

1.内科专业；

2.外科专业；

3.妇产科专业；

4.儿科专业；

5.眼耳鼻咽喉科专业；

6.皮肤病与性病专业；

7.精神卫生专业；

8.职业病专业；

9.医学影像和放射治疗专业；

10.医学检验、病理专业；

11.全科医学专业；

12.急救医学专业；

13.康复医学专业；

14.预防保健专业；

15.特种医学与军事医学专业；

16.计划生育技术服务专业；

17.省级以上卫生行政部门规定的其他专业。

大学某食堂出现大批学生食物中毒的现象，为追寻病因及流行病学线索。

<133>、首先应进行的研究是

A、病例对照研究

B、群组研究

C、随访研究

D、前瞻性研究

E、现况调查研究

【正确答案】E

【答案解析】现况调查研究是在某人群中，应用普查或抽样调查的方法收集特定时间内、特定人群中疾病、健康状况及有关因素的资料，并对资料的分布状况、疾病与因素的关系加以描述。

<134>、通过上述研究后，研究结果提示食物中毒与某食品厂生产的牛奶有关，下一步应

A、病例对照研究

B、群组研究

C、随访研究

D、前瞻性研究

E、现况调查研究

【正确答案】A

【答案解析】病例对照研究是指选择患有和为患有某特定疾病的人群分别作为病例组和对照组，调查各组人群过去暴露于某种或某些可疑危险因素的比例或水平，通过比较各组之间暴露比例或水平的差异，判断暴露因素是否与研究的疾病有关联及其关联程度大小的一种观察性研究方法。

A.手术治疗为主

B.非手术治疗为主

C.先用非手术治疗必要时采取手术

D.必须手术治疗

E.中医中药治疗

<135>、无血运障碍的黏连性肠梗阻

ABCDE

【正确答案】C

<136>、小肠扭转

ABCDE

【正确答案】A

【答案解析】无血运障碍的粘连性（手术会导致更多的粘连形成）肠梗阻先用非手术治疗必要时采取手术；小肠扭转以手术治疗为主。小肠扭转是指小肠袢沿其肠系膜纵轴顺时针或逆时针方向扭转超过180°，使扭转肠袢的两端及肠系膜血管均受压，肠管发生完全的或部分的闭塞和血运障碍，从而形成闭袢性绞窄性肠梗阻。

A.肛裂

B.直肠癌

C.肛瘘

D.内痔

E.直肠息肉

<137>、肛诊检查触及不规则肿物，质硬、固定，最可能是

ABCDE

【正确答案】B

<138>、肛诊检查触及到黏膜外条索状肿物，质地稍硬、固定，最可能

ABCDE

【正确答案】C

【答案解析】在直肠内触及包块且固定，或者指套上有血迹，常提示癌肿的诊断；

肛瘘，瘘管位置低者，自外口向肛门方向可触及索条样瘘管，瘘管造影发现有窦道存在即可作出诊断。

A.广泛前壁心肌梗死

B.高侧壁心肌梗死

C.前侧壁心肌梗死

D.下壁心肌梗死

E.心内膜下心肌梗死

<139>、室性心动过速及心室颤动多见于

ABCDE

【正确答案】A

<140>、三度房室传导阻滞多见于

ABCDE

【正确答案】D

【答案解析】广泛前壁心肌梗死的患者可出现各种心律失常，以室性心律失常最多见。下壁心肌梗死患者多数是右冠状动脉闭塞或左冠状动脉回旋支闭塞，出现房室传导阻滞。

A.粉红色乳状脓性痰

B.棕红色胶冻状痰

C.巧克力色腥味痰

D.脓性恶臭痰

E.铁锈色痰

<141>、金黄色葡萄球菌肺炎

ABCDE

【正确答案】A

【答案解析】本题考查痰液性状的鉴别，脓性痰多代表细菌感染，粉红色乳状脓性痰见于金黄色葡萄球菌肺炎，棕红色胶冻状痰见于肺炎克雷白杆菌肺炎，巧克力样痰见于阿米巴肺脓肿，脓性恶臭痰见于肺脓肿，铁锈色痰见于肺炎链球菌肺炎。

<142>、肺炎链球菌肺炎

ABCDE

【正确答案】E

A.心性混合性发绀

B.肺性发绀

C.周围性发绀

D.混合性发绀

E.缺血性周围性发绀

<143>、慢性阻塞性肺疾病

ABCDE

【正确答案】B

【答案解析】肺性发绀常见于各种呼吸系统疾病，如阻塞性肺气肿、肺炎、肺间质纤维化等，发生机制是由于呼吸功能衰竭，通气或换气功能障碍，肺氧和作用不足，致体循环毛细血管中还原血红蛋白增多而出现发绀。

<144>、心力衰竭

ABCDE

【正确答案】D

【答案解析】混合性发绀是指中心性发绀与周围性发绀并存，可见于心力衰竭，因肺淤血血液在肺内氧和不足以及周围血流缓慢，毛细血管内血液脱氧过多所致。

A.辐射散热

B.传导散热

C.对流散热

D.蒸发散热

E.发汗

<145>、给高热患者用冰帽降温是通过增加

ABCDE

【正确答案】B

【答案解析】给高热患者用冰帽降温是将热量直接传给与它接触的较冷物体的散热方式，称为传导散热。

<146>、给高热患者酒精擦浴是为了增加

ABCDE

【正确答案】D

【答案解析】酒精是一种很容易蒸发的液体，给高热患者酒精擦浴是通过水分蒸发来散失体热的一种方法。

A.合成氨基乙酰磷酸

B.裂解成精氨酸

C.氨基酸脱氨基

D.缩合成瓜氨酸

E.合成尿素

<147>、体内通过代谢作用产生氨的主要途径是

ABCDE

【正确答案】C

【答案解析】氨基酸的主要分解代谢方式是脱氨基生成氨，这是体内代谢作用产生氨的主要途径。

<148>、体内氨的去路

ABCDE

【正确答案】E

【答案解析】体内氨的去路主要是在肝中合成尿素，再由肾排出体外。

A.双趋冲突

B.双避冲突

C.角色冲突

D.行为冲突

E.趋避冲突

<149>、鱼和熊掌不可兼得

ABCDE

【正确答案】A

【答案解析】双趋冲突指两种对个体都具吸引力的目标同时出现，而由于条件限制，个体无法同时采取两种行动所表现出的心理冲突。

<150>、想吃鱼又怕腥

ABCDE

【正确答案】E

【答案解析】趋避冲突指某个目标对个体既有吸引力，又有排斥力的情况下，个体对该目标既向往又拒绝的心理冲突。

以上关于“【测评】2020年临床助理医师第一单元练习题附答案解析（五）”的文章由医学教育网编辑整理搜集，希望可以帮助到大家，更多的文章随时医学教育网临床助理医师辅导精华栏目！