关于“基础测评——2020年临床助理医师第一单元练习题（二）”的内容，相信很多考生近期都在，医学教育网编辑为大家整理如下：

2020年临床助理医师基础阶段第一单元测评试题（一）

31、关于奥美拉唑治疗消化性溃疡的主要作用机制是

A、抑制H+-K+-ATP酶，减少胃酸分泌

B、抑制H+-Na+-ATP酶，减少胃酸分泌

C、抑制Na+-K+-ATP酶，减少胃酸分泌

D、阻断H2受体，抑制胃酸分泌

E、阻断H1受体，抑制胃酸分泌

【正确答案】A

【答案解析】奥美拉唑在临床上治疗其他药物无效的消化性溃疡有较好效果。主要是奥美拉唑口服后，浓集在胃壁细胞分泌小管周围，抑制了胃壁细胞上的质子泵（H+-K+-ATP酶）功能，减少胃酸的分泌，还间接促进促胃液素的分泌，利于溃疡的愈合。

32、引起慢性肺源性心脏病最常见的疾病是

A、慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿

B、支气管哮喘

C、支气管扩张症

D、肺尘埃沉着病

E、肺间质纤维化

【正确答案】A

【答案解析】80%～90%的慢性肺源性心脏病是慢性阻塞性肺疾病而致，其中又以慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿最常见，其后依次为支气管哮喘、支气管扩张症、肺尘埃沉着病、慢性纤维空洞型肺结核和肺间质纤维化等。

33、湿性坏疽常发生在

A、脑、子宫、肝

B、脑、肠、子宫

C、肺、肠、肝

D、肺、肠、脑

E、肺、肠、子宫

【正确答案】E

【答案解析】干性坏疽常见于下肢动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎等；湿性坏疽常发生于肢体或与外界相通的脏器，如肠、子宫、肺等；气性坏疽为湿性坏疽的一种特殊类型，主要见于严重的深达肌肉的开放性创伤。

34、致密沉积物病属于下列哪种肾小球肾炎

A、膜性肾小球肾炎

B、快速进行性肾小球肾炎

C、系膜增生性肾上肾小球肾炎

D、膜性增生性肾小球肾炎

E、毛细血管内增生性肾小球肾炎

【正确答案】D

【答案解析】膜增生性肾小球肾炎分为两个主要类型，Ⅰ型和Ⅱ型，Ⅱ型又称为致密沉积物病。

35、关于Hb与O2结合的叙述，哪一项不正确

A、1分子Hb可以结合4分子O2

B、100ml血液中，Hb所能结合的最大O2量称为Hb氧含量

C、Hb与O2的结合或解离曲线呈S形

D、HbO2呈鲜红色，氧离Hb呈紫蓝色

E、Hb与O2的结合或解离取决于血液O2分压的高低

【正确答案】B

【答案解析】Hb与O2的结合具有以下特征：1分子Hb可以结合4分子O2。每升血液中，Hb所能结合的最大O2量称为Hb的氧容量，而每升血中Hb实际结合的O2量称为Hb的氧含量，所以B选项错误。HbO2呈鲜红色，去氧Hb呈紫蓝色。Hb与O2的结合或解离曲线呈S形，与Hb的变构效应有关。Hb的四个亚单位无论在结合氧或释放氧时，彼此间有协同效应，即一个亚单位与氧结合后，其他亚单位更易与氧结合，反之，当HbO2的1个亚单位释放氧后，其他亚单位更易释放氧。

36、男性性腺分泌的激素是

A、儿茶酚胺

B、类固醇

C、氨基酸

D、糖蛋白

E、肽类激素

【正确答案】B

【答案解析】睾丸分泌的激素是由睾丸的间质细胞生成的，包括三种雄激素：睾酮、雄烯二酮与脱氢表雄酮，其化学本质是类固醇。

37、胆汁可以促进脂肪的消化和吸收，主要是由于它含有

A、脂肪酶

B、胆红素

C、吞噬细胞

D、胆盐

E、胆固醇

【正确答案】D

【答案解析】胆盐是胆汁中最重要的成分，它可以乳化脂肪，降低脂肪表面张力，增加与胰脂肪酶的接触面积，促使脂肪分解消化。它还可以作为运载工具将不溶于水的脂肪分解产物运送到小肠黏膜，促使脂肪吸收。故选D。

38、有人在车祸中受伤了，需要输血，关于输血的叙述，错误的是

A、父母的血可直接输给子女

B、O型血可少量、缓慢输给其他血型者

C、AB型者可少量、缓慢接受其他血型血

D、ABO血型相符者输血前仍需做交叉配血

E、Rh阳性者有可能接受Rh阴性的血液

【正确答案】A

【答案解析】Rh阴性的人接受Rh阳性的血液后，会产生抗Rh抗体，一般来说不会引起立即的输血反应或者仅有轻微的反应，但是，当再次接受Rh阳性的血液时会发生抗体-抗原反应，导致溶血。对于ABO血型，在正常情况下，应坚持同型输血，根据ABO血型的特点，在无法得到同型血源的情况下，可以考虑将O型血输给A、B和AB血型的人，或者AB血型可以接受A、B和O型血。不过异型输血是有原则的，只能少量缓慢地进行。故选A。

39、下列关于血管紧张素Ⅱ生理作用的描述，错误的是

A、促进下丘脑释放血管升压素

B、促进肾上腺皮质释放醛固酮

C、收缩容量血管

D、促进交感神经末梢释放去甲肾上腺素

E、收缩全身阻力血管

【正确答案】A

【答案解析】血管紧张素Ⅱ的作用有：①直接使全身微动脉收缩，微动脉为阻力血管，血管紧张素Ⅱ也可促进静脉收缩，静脉为容量血管；②作用于交感神经末梢，使其释放去甲肾上腺素；③刺激肾上腺皮质合成释放醛固酮；④促进神经垂体释放血管升压素由下丘脑视上核、室旁核产生，并经轴质运输到神经垂体末梢，储存并释放。

40、维系蛋白质二级结构的化学键是

A、氢键

B、盐键

C、疏水键

D、二硫键

E、肽键

【正确答案】A

【答案解析】蛋白质分子的一级结构是指从N端至C端的氨基酸排列顺序。维系一级结构的主要化学键是肽键，次要化学键是二硫键。氢键是维系二、三、四级结构的化学键。盐键和疏水键是维系三级结构的化学键。

41、糖异生的关键酶是

A、葡萄糖-6-磷酸酶

B、己糖激酶

C、HMGCoA还原酶

D、磷酸化酶

E、HMGCoA合成酶

【正确答案】A

【答案解析】糖异生有4个关键酶：①丙酮酸羧化酶；②烯醇式丙酮酸羧激酶；③果糖-1,6-磷酸酶；④葡萄糖-6-磷酸酶。

42、在细胞内抑制糖异生反应的主要物质是

A、1，6二磷酸果糖

B、1-磷酸葡萄糖

C、6-磷酸果糖

D、6-磷酸葡萄糖

E、2，6-二磷酸果糖

【正确答案】E

【答案解析】果糖二磷酸酶-1是糖异生的关键酶，2，6-二磷酸果糖可抑制此酶的活性，启动糖酵解，抑制糖异生。目前认为1，6-二磷酸果糖、6-磷酸果糖、6-磷酸葡萄糖都是糖酵解的中间代谢产物，不参与糖异生的调控。

43、当机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下时，能量代谢的变化，错误的是下列哪项

A、机体出现高代谢和分解代谢

B、脂肪分解减少

C、蛋白质分解加速

D、处理葡萄糖能力下降

E、机体处于负氮平衡

【正确答案】B

【答案解析】创伤时机体对糖的利用率下降，容易发生高血糖、糖尿，蛋白质分解增加，尿氮排出增加，出现负氮平衡，糖异生过程活跃，脂肪分解明显增加。

44、人们以积极有效的心理活动、平稳正常的心理状态，对当前和发展着的自然与社会环境保持良好的适应。该表述的定义是指

A、心理健康

B、心身和谐

C、健康促进

D、心理适应

E、健康人格

【正确答案】A

【答案解析】现代医学模式强调健康包括身体健康与心理健康两个方面。心理健康与身体健康具有同等重要的地位。也就是说，人们不仅要注意饮食卫生、环境卫生及生理卫生以确保身体健康；也必须注重心理卫生以确保心理健康。这样，才能使人们有效地从事工作、学习和健康地生活。心理健康可以定义为：以积极有效的心理活动、平稳正常的心理状态，对当前和发展着的社会环境保持良好的适应能力。

45、动机产生的两个条件是

A、需要和目的

B、需求和目标

C、意志与目的

D、诱因与目的

E、需要与诱因

【正确答案】E

【答案解析】动机即推动个体投入行动达到目的的心理动力。它是以需要为基础，并在外界诱因下产生的。

46、临床诊疗的医学道德原则中的最优化原则内容不包括

A、寿命最长

B、疗效最好

C、耗费最少

D、安全度最高

E、病痛最小

【正确答案】A

【答案解析】临床诊疗的医学道德原则中的最优化原则是指在选择诊疗方案时以最小的代价获得最大效果的决策，具体地说，医务人员在选择诊疗方案时，在当时的医学科学发展水平和允许的客观条件下，而采取的诊疗措施使患者痛苦最小、耗费最少、安全度最高和效果最好。故寿命最长不包括在内。

47、从伦理上说，允许一个人安乐死，主要应该基于

A、患者自身利益

B、减轻家庭的经济负担

C、减轻家庭的精神负担

D、节约社会卫生资源

E、提供移植器官

【正确答案】A

【答案解析】安乐死应当给予患者自身的利益，而不应当将家庭、他人及社会的利益作为安乐死的主要理由。因此，A是正确答案。

48、医疗机构应当将具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师名单及其变更情况，定期报送哪个机构

A、国务院

B、国务院卫生主管部门

C、所在地设区的市级人民政府卫生主管部门

D、省级以上人民政府卫生主管部门

E、省级人民政府

【正确答案】C

【答案解析】医疗机构应当将具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师名单及其变更情况，定期报送所在地设区的市级人民政府卫生主管部门。

49、关于卫生法的形式不正确的是

A、宪法中的卫生方面的规范

B、卫生法律

C、卫生行政法规

D、卫生标准

E、维护社会卫生秩序

【正确答案】E

【答案解析】卫生法的形式：宪法中的卫生方面的规范、卫生法律、卫生行政法规、地方性法规、自治法规中的卫生方面规范、卫生行政规章、卫生标准、有关卫生方面的法律解释及卫生方面的国际条约。

50、在同家药品监督管理部门指定的医学、药学专业刊物上介绍，但不得在大众传播媒体发布广告的是

A、非处方药

B、处方药

C、进口药品

D、保健品

E、贵重药品

【正确答案】B

【答案解析】处方药可以在国务院卫生行政部门和国务院药品监督管理部门共同指定的医学、药学专业刊物上介绍，但不得在大众传播媒介发布广告或者以其他形式进行以公众为对象的广告宣传。

51、医疗机构执业登记的主要事项中不包括

A、诊疗科目

B、注册资金

C、医务人员人数

D、所有制形式

E、名称、地址、主要负责人

【正确答案】C

【答案解析】申请医疗机构执业登记，应当具备下列条件：①有设置医疗机构的批准书；②符合医疗机构的基本标准；③有适合的名称、组织机构和场所；④有与其开展的业务相适应的经费、设施、设备和专业卫生技术人员；⑤有相应的规章制度；⑥能够独立承担民事责任。

52、顺利完成各种活动所必备的基本能力是

A、语言能力

B、想象能力

C、判别能力

D、特殊能力

E、一般能力

【正确答案】E

【答案解析】能力分为一般能力和特殊能力。一般能力是指顺利完成各种活动所必备的基本能力，如注意力、观察力、记忆力、想象力、语言能力、思维力等；特殊能力是指完成某项专业活动所需要的能力，如画家色彩辨别力、音乐家的音色分辨力、打字员的手指敲击速度能力等。

53、突发公共卫生事件及其应急策略中，应急处理工作原则包括

A、统一领导、分级响应的原则

B、及时报告的原则

C、调查与控制并举的原则

D、分工合作、联防联控原则

E、以上均是

【正确答案】E

【答案解析】应急处理工作原则：①统一领导、分级响应的原则；②及时报告的原则；③调查与控制并举的原则；④分工合作、联防联控原则；⑤信息互通、及时发布原则。并明确了应急处置的组织及职责。

54、在噪声对听觉系统损伤的发病过程中，最具特征性的表现是

A、听力完全丧失

B、晚期听频段听力下降

C、早期属于功能性听觉敏感性下降

D、听力下降呈递减性，先快后慢

E、听阈升高在后期不能恢复到正常的水平

【正确答案】E

【答案解析】噪声所致健康损害有听觉外系统损害和听觉系统损害，后者还包括暂时性听阈位移和永久性听阈位移，最具特征性的表现是听阈升高在后期不能恢复到正常的水平。

55、下列关于环境的生态平衡的概念，描述最准确的是

A、自然环境中各种生物间的动态平衡

B、人与环境间物质转换的平衡

C、环境中生物之间，生物与环境之间的动态平衡

D、环境中非生物因素与人类之间的动态平衡

E、生物体内各种物质的吸收与排泄之间动态平衡

【正确答案】C

【答案解析】生态平衡：生态系统中各个环节的质和量相对稳定和相互适应的状态。食物链是由食物关系把多种生物连接起来，一种生物以另一种生物为食，另一种生物再以第三种生物为食……彼此形成一个以食饵为形式的链锁关系。生态系统中的食物关系很复杂，各种食物链相互交错，形成食物网。任何生态系统都通过食物链进行物质循环和能量流动。

56、关于正态分布特征叙述错误的是

A、正态曲线在横轴上方，且均数所在处最高

B、正态分布以均数为中心，左右对称

C、正态分布有三个参数

D、正态分布的面积分布有一定的规律性

E、标准正态分布的均数和标准差分别为0和1

【正确答案】C

【答案解析】正态分布有两个参数，即均数与标准差与（μ与σ），标准正态分布的均数和标准差分别为0和1。

二、A2

57、男性，52岁，右下腹痛已半年，近半个月出现黄疸，体重下降，食欲减退。既往患胆囊结石已经5年。查体：巩膜及全身皮肤黄染，右上腹扪及6cm×6cm肿块，无移动性，B超显示胆囊部位有一实质性占位病变，并可见强光团及声影。此病人最可能的诊断是

A、胆囊息肉

B、高位胆管癌

C、胆囊癌并胆囊结石

D、充满型胆囊结石

E、幽门管癌并肝十二指肠韧带淋巴结转移

【正确答案】C

【答案解析】患者有胆囊结石的病史，B超提示强光团及声影，证实胆囊结石的诊断；半个月出现黄疸、消瘦，超声提示胆囊部位有实质性占位病变，考虑胆囊癌。

58、男，35岁。左下腹外伤后24小时。入院时有弥漫性腹膜炎，行剖腹探查术。术中见腹腔内有黄色脓液及粪便，降结肠下段有一0.5cm穿孔，有粪便溢出。最合适的术式是

A、穿孔处修补，横结肠造口

B、单纯结肠穿孔修补术

C、降结肠穿孔处切除，端端吻合术

D、左半结肠切除术

E、单纯腹腔引流术

【正确答案】A

【答案解析】患者为降结肠损伤，有粪便进入腹腔，结肠内有大量细菌，造成弥漫性腹膜炎，病情严重，需先进行穿孔处修补、横结肠造口（近端造口），确保肠内容物不再进入远端。

59、男，30岁，由5m高处跌下2小时，腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱，BP104/70mmHg，P120次/分，Hb80g/L，X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是

A、肝破裂

B、胃破裂

C、脾破裂

D、横结肠破裂

E、胰腺破裂

【正确答案】A

【答案解析】实质性脏器损伤主要表现为腹腔出血，腹痛，腹膜刺激征。又因受伤部位及右侧膈肌升高进一步考虑为肝破裂。

60、男性，29岁。交通事故伤及左季肋部，自述左季肋部疼痛，后疼痛缓解，2日后突发腹痛加剧，出现失血性休克。查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张。最可能诊断是

A、腹膜炎

B、肝破裂

C、肠穿孔

D、延迟性脾破裂

E、肠癌

【正确答案】D

【答案解析】患者伤及左季肋部，最可能引起的是脾破裂。

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