每天一个知识点：子宫腺肌病

（一）症状

经量增多、经期延长（50％）。

进行性痛经逐年加剧（30％）。

（二）体征

子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起、质硬而有压痛，经期时压痛尤为显著，月经来潮前子宫较大而月经后变小——B超动态观察最有临床诊断价值。

（三）治疗

1.药物治疗    目前尚无根治本病的有效药物。

2.手术治疗（主要）

症状严重、无生育要求或药物治疗无效全子宫切除术。 

年轻患者或有生育要求者可试行病灶切除术，但术后易复发。 

缓解疼痛的手术骶前神经切除术和骶骨神经切除术。 

卵巢是否保留取决于卵巢有无病变和患者年龄。

经典例题

有关子宫腺肌病下述表达正确的是

A.多数合并子宫内膜异位症

B.多发生在初产妇

C.病灶中子宫内膜对孕激素敏感

D.假孕疗法有效

E.月经量增多，经期延长，继发痛经，子宫均匀增大和质较硬

【正确答案】E

【答案解析】子宫腺肌病约15%同时合并内异症，故A错。多发生于30～50岁经产妇，故B错。异位内膜细胞属基底层内膜，对雌激素有反应性改变，但对孕激素无反应或不敏感，故C错。假孕疗法无效，故D错。