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2023临床助理医师二试每天一个知识点:不孕症

2023-10-25 15:31 医学教育网
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2024年临床助理医师备考已开启,总结了今年的考试经验,提前进入备考状态,除了自己的上课和工作时间,大家都是怎样安排复习备考呢?不管是第一次参加考试还是老考生,孰能生巧,牢牢记忆知识点才能打好基础,跟着医学教育网老师一起来背诵重要知识点吧!今天为大家带来的是“不孕症”:

每天一个知识点:不孕症

(一)概念

不孕症是指——夫妇同居1年、有正常性生活、未采取避孕措施而未受孕。 

原发性不孕——指婚后未避孕而从未妊娠者。

继发性不孕——指曾有过妊娠而后未避孕超过1年未孕者。

通过男女双方全面检查找出原因,是诊断不孕症的关键。

(二)检查

男方检查

精液常规检查:是不孕夫妇首选的检查项目。

女方检查

B超>>可监测卵泡发育

基础体温测定

>>单相——无排卵;

>>双相——有排卵

宫颈黏液检查 

>>羊齿植物状结晶——雌激素影响 

>>椭圆体状结晶——孕激素影响 

诊断性刮宫(经前)

>>增殖期提示:无排卵

>>分泌期提示:有排卵 

>>分泌反应落后2天以上诊断:黄体功能不足 

女性激素测定

于月经周期第2~4天测量“激素六项”: 

FSH、LH、E2——可反映卵巢的储备功能 

TSH——反映甲状腺功能 

PRL——反映是否存在高催乳素血症 

T——反映是否存在高雄激素血症 

(三)治疗 

1.促排卵  氯米芬(CC)——是首选的诱发排卵药物。 

          绝经后促性腺激素(hMG)——促泡长! 

          高度纯化的FSH——促泡长! 

          绒毛膜促性腺激素(hCG)——促泡排! 

2.高催乳素血症  溴隐亭。 

3.黄体功能支持 

①月经周期第20日开始,给予黄体酮10~20mg,连用5日。 

②或于排卵后4、6、8、10日肌注hCG  2000IU。 

4.改善宫颈黏液  于月经周期第5天起,口服戊酸雌二醇1~2mg,连续10天,使宫颈黏液稀薄利于精子穿过。 

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