冠心病

动脉粥样硬化是冠心病的最主要病因，因此动脉粥样硬化的主要危险因素也成为冠心病的主要危险因素。动脉粥样硬化的主要危险因素中，吸烟、高脂/高胆固醇饮食、脂代谢紊乱[高LDL-C、低HDL-C、高TG、高Lp（a）、高小而密LDL]、高血压、糖尿病和糖耐量异常、缺乏体力活动、肥胖、高同型半胱氨酸血症属于具有有效干预措施的危险因素；年龄（男≥45岁，女≥55岁）、性别、遗传背景（早发动脉粥样硬化家族史，一级男性亲属发病时＜55岁，一级女性亲属发病时＜65岁）属于无干预措施的危险因素。

【敲黑板】

1.高脂血症用药选择高胆固醇血症　首选HMG-CoA还原酶抑制剂（他汀类）；高甘油三酯血症——苯氧芳酸衍生物（贝特类）。

2.他汀类药物副作用　①肝损害（肝酶高于正常高限3倍停药）；②横纹肌损害（激酶CPK高于正常高限10倍停药）。

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