心律失常-房性期前收缩

1.常见病因　风湿性心脏病二尖瓣病变、冠心病、高血压、甲亢和低钾血症，也可见于健康人。

2.心电图特点　①房性期前收缩的P波提前发生，与窦性P波形态不同；②P-R间期＞0.12s；③不完全性代偿间歇；④QRS波群形态通常正常，较早发生的房性期前收缩有时亦可出现宽大畸形的QRS波群，称为室内差异性传导。

3.治疗

（1）房性期前收缩无明显症状一般无须治疗。

（2）有症状或触发室上性心动过速时可选用药物治疗。如β受体阻滞剂、普罗帕酮、胺碘酮、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂等。同时禁烟、酒和咖啡。

【经典例题】男性，65岁。近来心悸，心电图可见提前出现的正常QRS波群，其前P波形态与窦性P波略不相同，其后有不完全性代偿间歇，诊断为

A.房性期前收缩

B.结性期前收缩

C.室性期前收缩

D.二度Ⅰ型房室传导阻滞

E.窦性心律不齐

［参考答案］A

【敲黑板】

心电图要注意区分——房早是不完全代偿间歇，室早是完全代偿间歇。