APP下载

扫一扫,立即下载

医学教育网APP下载

开发者:1

苹果版本:1

安卓版本:1

应用涉及权限:查看权限 >

APP:隐私政策:查看政策 >

微 信
医学教育网微信公号

官方微信Yishimed66

您的位置:医学教育网 > 临床助理医师 > 辅导精华

临床助理医师实践技能病例分析:女性生殖系统-异位妊娠

2021-06-09 10:48 医学教育网
|

热点推荐

——●●●聚焦热点●●●——
报名预约>> 有问必答>> 报考测评>>

临床助理医师实践技能病例分析:女性生殖系统-异位妊娠,相信是考生们关注的事情,医学教育网小编整理了考试重点内容,希望对考生复习有所帮助。

病例分析

试题编号:5

病历摘要

女性,26岁,停经41天,阴道淋漓出血5天,下腹剧痛2小时。

患者月经规律,周期28~30天,经期5天,量中,无痛经,末次月经41天前。停经后偶感乏力,5天来淋漓阴道出血,2小时前突发右下腹剧痛,呈撕裂样,伴恶心、呕吐、头晕,急诊入院。既往体健。否认传染病接触史,结婚半年。生育史:0-0-0-0。无遗传病家族史。

查体:T 37.4℃,P 118次/分,R 26次/分,BP 80/50mmHg。平车推入病房,神志清,面色苍白。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率118次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平坦,腹肌紧张,右下腹压痛伴反跳痛,移动性浊音阳性。

妇科检查:外阴:已婚未产式;阴道:见少量暗红色血液;宫颈;举痛;子宫:稍大稍软,子宫右侧可触及不规则包块,约6cm×5cm×4cm,软硬不均,压痛明显。

实验室检查:血常规:Hb 65g/L,RBC 2.0×1012/L,MCV 80fl,WBC 11.1×109/L,N 0.80,Plt 210×109/L。

要求:根据以上病历摘要,请将初步诊断、诊断依据(如有两个及以上诊断,应分别列出各自诊断依据,未分别列出者扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。

<1> 、初步诊断

【本题 4 分,建议 3 分钟内完成本题】

【正确答案】

答案即为试题的得分点。答题中,写超出得分点的内容,不得分也不扣分。漏掉得分点时,产生扣分;覆盖得分点时,则得到对应分数。由此原则建议大家在实际考试当中,应尽量多写,避免漏掉得分点产生扣分。

初步诊断

(1)异位妊娠

(2)失血性休克

(3)失血性贫血

【该题针对“女性生殖系统-异位妊娠”知识点进行考核】

<2> 、诊断依据

【本题 6 分,建议 3 分钟内完成本题】

【正确答案】 诊断依据

(1)异位妊娠

①已婚育龄女性,停经41天,阴道淋漓出血5天,下腹剧痛2小时,伴恶心、呕吐、头晕。

②腹部查体腹肌紧张,右下腹压痛伴反跳痛,移动性浊音阳性。

③妇科检查:阴道:见少量暗红色血液;宫颈:举痛;子宫:稍大稍软,子宫右侧可触及不规则包块,约6cm×5cm×4cm,软硬不均,压痛明显。

(2)失血性休克

①阴道流血,头晕BP 80/50mmHg,面色苍白,心率118次/分,腹部移动性浊音阳性,提示腹腔内大量出血。

②血常规提示正细胞性贫血。

(3)失血性贫血

①阴道流血,头晕,面色苍白,心率118次/分。

②血常规提示Hb 65g/L,RBC 2.0×1012/L。

<3> 、鉴别诊断

【本题 4 分,建议 3 分钟内完成本题】

【正确答案】 鉴别诊断

(1)流产

(2)急性输卵管炎

(3)急性阑尾炎

(4)黄体破裂

(5)卵巢囊肿蒂扭转

<4> 、进一步检查

【本题 4 分,建议 3 分钟内完成本题】

【正确答案】 进一步检查

(1)HCG检测。

(2)妇科B超。

(3)阴道后穹窿穿刺。

(4)血型,交叉配血。

<5> 、治疗原则

【本题 4 分,建议 3 分钟内完成本题】

【正确答案】 治疗原则

(1)积极纠正休克,纠正贫血。

(2)同时行手术治疗。

【该题针对“女性生殖系统-异位妊娠”知识点进行考核】

推荐阅读:

2021临床医师实践技能考试方案/考试流程/常见问题及注意事项视频讲解!

2022年临床助理医师vip高端班限时白条支付免手续费!

2021年临床助理医师实践技能三站复习技巧

618燃爆盛夏,临床助理医师考生可抢618直降券!

2021年临床助理医师实践技能突破班全新上线,为技能冲刺!

以上是”临床助理医师实践技能病例分析:女性生殖系统-异位妊娠“的内容,希望对考生备考有所帮助,预祝考生顺利通过2021年临床助理医师考试

临床医师公众号

编辑推荐
    • 免费试听
    • 免费直播
    汤以恒 临床助理医师 《消化系统》 免费试听
    免费资料
    临床助理医师备考资料包
    高频考点
    报考指南
    模拟试卷
    复习经验
    立即领取 立即领取
    回到顶部
    折叠