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2021年临床助理医师内科精华考点:偏头痛

2021-05-20 12:35 医学教育网
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2021年临床助理医师内科精华考点:偏头痛,相信是考生们关注的事情,医学教育网小编整理了考试重点内容,希望对考生复习有所帮助。

第三章 偏头痛

偏头痛是指周期性发作的血管性头痛,于青春期发病,以搏动性头痛、恶心和畏光为特点。

一、临床表现

1.有先兆偏头痛

(1)前驱症状:患者可有疲劳或欣快感、频繁打哈欠。

(2)先兆:最常见的是视觉先兆,如闪光、暗点、异彩、黑蒙或偏盲。常于头痛前1小时内发生,可持续5~60分钟。其次是躯体感受性先兆,运动障碍性先兆少见。

(3)头痛:多在先兆症状对侧的眶后部或额颞部开始逐渐加剧,并扩展至半侧头部或整个头部,特点为跳痛、搏动性,常伴恶心、呕吐、畏光、畏声。

(4)常有阳性家族史。

2.无先兆偏头痛 是最常见的偏头痛类型,头痛部位及特点与先兆性相似。反复发作的一侧或双侧额颞部疼痛,呈搏动性。

二、治疗

1.预防发作 避免诱发因素(禁喧闹、精神紧张/压力、充足睡眠),避免高脂饮食(奶酪、巧克力)、禁酒。

2.发作时治疗 需静卧。①药物可选用:阿司匹林、芬必得(布洛芬)、吲哚美辛(消炎痛)、甲芬那酸(甲灭酸)等;②早期可给予咖啡因麦角胺。或5-HT1B/1D受体选择性激动剂(舒马普坦、佐米曲普坦、利扎曲普坦)。

3.预防性用药

(1)适用条件:①频繁发作;②每周一次严重偏头痛;③急性发作时治疗无效或有药物不良反应禁忌。

(2)预防性药物:①β-受体阻滞剂(普萘洛尔);②抗癫痫药(丙戊酸钠、托吡酯);③钙通道阻滞剂(氟桂利嗪);④抗抑郁药(阿米替林、文拉法辛)。

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以上是”2021年临床助理医师内科精华考点:偏头痛“的内容,希望对考生备考有所帮助,预祝考生顺利通过2021年临床助理医师考试

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