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2021年临床助理医师考试冲刺心理卫生和心身疾病6个考点总结

2021-08-04 15:02 医学教育网
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  •  心理卫生和心身疾病

    1.心理卫生:即心理健康,指以积极有益的教育和措施,维护和改进人们的心理状态,去适应当前和发展的社会环境

    2.心理健康的研究角度

    角度特点
    病理学角度脑的结构和生理生化方面发生障碍(颅脑损伤、中毒、感染等)引起的心理异常,强烈的精神刺激引起的大脑出现幻觉、妄想也属于此
    统计学角度利用统计学大多数在统计坐标上分配居中(即接近平均数)者视为正常,把属于两端者视为异常
    “文化学”角度人的心理和行为是否符合其生活环境所提出的要求,是否符合社会行为规范、道德准则等方面来判断
  •   3.心理健康的标准

    标准特点
    智力正常属于人正常活动的最基本心理条件,是心理健康首要标准
    情绪良好心理健康者=愉快+开朗+自信;出现负面情绪时能够善于调整
    人际和谐体现在乐于与人交往+保持独立人格(有自知之明,不卑不亢)+能客观评价他人(取人之长补己之短,宽以待人,友好相处,乐于助人)+交往中积极多于消极
    适应环境有积极的处世态度,与社会广泛接触
    人格完整心理健康的最重目标是人格完整
      4.心理应激:人对外界环境有害物、威胁、挑战经认知、评价后所产生的生理、心理和行为反应

  •   5.心理应激的反应——心理反应

    【应激的生理反应】:下丘脑通过交感-肾上腺髓质系统,释放大量儿茶酚胺,从而影响各系统。

    反应类型特点
    认识反应轻度的应激——增强感知能力;强烈应激——不良影响(感觉过敏、歪曲、钻牛角尖等)
    情绪反应应激可导致焦虑、恐惧、愤怒和抑郁等
    行为反应表现为或“战”(接近应激源)或“逃”两种类型,还有一种既不“战”也不“逃”的行为,称为退缩性反应,表现为顺从、依附和讨好
    自我防御反应借助于自我防御机制面对挑战
  •   附:应对心理应激的反应与应对的方法(重点是运用)

    1)消除、逃避或回避应激源。

    2)调整对刺激事件的认识态度,常常要降低期望值。

    3)增加可控性和可预测性。

    4)提高自身应对能力与经验。

    5)采用自我防御机制。

    6)学会放松和自我调节。

    7)取得社会支持和安慰,利用各种有效的应对资源。

    8)请心理治疗师帮助,必要时选用适当药物。

  •   6.心身疾病:心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病

    原发性高血压、原发性低血压、冠状动脉硬化性心脏病、阵发性心动过速、胃溃疡、十二指肠溃疡、神经性呕吐、神经性厌食症、溃疡性结肠炎、过敏性结肠炎;支气管哮喘、过度换气综合征、偏头痛、肌紧张性头痛、自主神经失调症、甲亢、糖尿病

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