临床助理医师儿童血液系统疾病：儿童贫血主要病因，相信是考生们关注的事情，医学教育网小编整理了考试重点内容，希望对考生复习有所帮助。

儿童贫血概述

一、贫血定义和分度

（一）贫血概念

贫血是指外周血中单位容积内的红细胞数或血红蛋白量低于正常。

我国小儿血液学会议暂定：新生儿Hb＜145g/L，1～3个月Hb＜90g/L，4～6个月Hb＜100g/L者为贫血。

（二）贫血分度

二、贫血分类

（一）病因分类

根据贫血发生的原因分为三类：

1.红细胞和血红蛋白生成不足

（1）造血因子缺乏：如缺铁导致的缺铁性贫血、缺乏维生素B₁2或叶酸导致的巨幼细胞贫血等。

（2）造血功能障碍：如再生障碍性贫血。

（3）其他：感染性、炎症性及癌症性贫血、慢性肾脏病所致的贫血等。

2.溶血性贫血　可由红细胞内在异常因素或红细胞外在因素引起。

（1）红细胞内在异常因素：①红细胞膜结构缺陷：遗传性球形、椭圆形细胞增多症、阵发性睡眠性血红蛋白尿等；②红细胞酶缺陷：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、丙酮酸激酶缺乏症等；③血红蛋白合成缺陷：地中海贫血、血红蛋白病。

（2）红细胞外在异常因素：①免疫性因素：同种免疫性溶血（Rh或ABO血型不合）、自身免疫或药物所致的免疫性溶血性贫血；②非免疫性因素：药物、化学、毒素或物理、感染因素引起的溶血。

3.失血性贫血　包括急性失血性及慢性失血性贫血。

【敲黑板】

不同于成人，儿科两大贫血的主要病因是——营养不良！大白话讲就是“吃得少”

故而“人工喂养儿”“辅食添加不合理”等描述，是贫血题目经典“开场白”；

并且，当然可以既缺铁又可以缺维生素B₁2和叶酸，“缺铁性贫血”与“巨幼细胞贫血”可以同时存在。

（二）形态分类

根据红细胞数、血红蛋白量和红细胞比容计算红细胞平均容积（MCV）、红细胞平均血红蛋白量（MCH）和红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）的结果，将贫血分为四类。

三、贫血治疗原则

（一）一般治疗

加强护理，预防感染，改善饮食质量和搭配等。

（二）去除病因

这是治疗贫血的关键，儿科贫血的病因不同于成人，为“营养缺乏”，而不是“丢失过多”。如：不当喂养、小儿腹泻等。

（三）药物治疗

针对贫血的病因，选择有效药物给予治疗。如铁剂治疗缺铁性贫血；维生素B₁2和叶酸治疗巨幼红细胞性贫血等。

（四）输红细胞

急性重度贫血或贫血引起心功能不全时，输红细胞是抢救措施。对长期慢性贫血者，若代偿功能良好，可不必输红细胞。必须输注时应注意量和速度，贫血越严重，一次输注量越少且速度宜慢。一般选用浓缩红细胞，每次5～10ml/kg。

（五）造血干细胞移植

（六）并发症治疗

婴幼儿贫血合并急、慢性感染，营养不良，消化功能紊乱等，应予以积极治疗。

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以上是”临床助理医师儿童血液系统疾病：儿童贫血主要病因“的内容，希望对考生备考有所帮助，预祝考生顺利通过2021年临床助理医师考试。