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吉兰-巴雷综合征的临床特点(临床助理医师考点)

2019-11-25 16:22 医学教育网
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吉兰-巴雷综合征的临床特点是临床助理医师资格考试中精神神经系统会涉及到的考点,医学教育网编辑为大家整理总结如下:

运动障碍:首发症状:对称性弛缓性肢体瘫痪

感觉障碍:肢体远端手套-袜套样感觉;腓肠肌可有压痛

脑脊液:蛋白-细胞分离现象(蛋白含量高而细胞数正常)

病前1~4周有感染史;病程有自限性

静脉注射用丙种球蛋白和血浆置换治疗有效

Fisher综合征:表现为眼外肌麻痹,共济失调及腱反射消失,伴脑脊液蛋白-细胞分离。脑脊液抗GQ1b抗体阳性。预后较好,病后2~3周或数月内可完全恢复。

【例题】男,15岁。四肢无力3天,伴吞咽困难1天。大、小便正常。1周前腹泻2次,自服药物治疗好转。查体:神志清楚,构音障碍,双侧闭目无力、鼻唇沟浅、鼓腮不能,软腭上抬无力,咽反射迟钝,腱反射消失,病理征未引出,双侧手套-袜子样感觉,腓肠肌压痛(+)。诊断是

A.吉兰-巴雷综合征

B.重症肌无力

C.周期性瘫痪

D.急性脊髓灰质炎

E.多发性肌炎

【答案】A

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