2019年临床助理医师“血液系统”考点精粹第8期的内容更新啦，这些知识点都是网校教研团队精心挑选，紧扣2019年新版考试大纲，此内容为临床医师冲刺直播班的辅助学习资料，视频课程内容及重点知识梳理，建议大家购买冲刺**班后系统学习，冲刺**班详情>>
常用止血、凝血障碍检查的临床意义
1.束臂试验正常人≤10个出血点，为阴性。＞10个出血点为阳性，可见于：
血小板、血管壁异常：PLT减少；PLT无力症、过敏性紫癜、血管性血友病
2.出血时间（BT）
将皮肤毛细血管刺破后，血液自然流出到自然停止所需要的时间称为出血时间。
血小板、血管壁的影响，受血浆凝血因子的影响比较少医学教育网。
3.血小板计数
正常：（100～300）×109/L
PLT＜50×109/L时，轻度损伤可有皮肤出血，
＜20×109/L时，可有自发性出血。
4.血块退缩试验
PLT伸出伪足收缩牵拉纤维蛋白网导致血块回缩，故回缩不良——PLT减少。
5.凝血时间（CT）试管法
目前基本不用，已被活化部分凝血活酶时间（APTT）取代，反应内源性凝血系统。正常参考值4～12min.ITP的CT是正常的。
6.活化部分凝血酶时间（APTT）：
内源凝血系统较为敏感筛选试验。正常参考值30～45s；延长见于：
（1）凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ和纤维蛋白原缺乏症；
（2）慢性肝病、维生素K缺乏、DIC后期、纤溶亢进等所致的多种凝血因子缺乏；
（3）抗凝物质增多。
因此是肝素抗凝治疗的一项重要监测指标。
7.凝血酶原时间（PT）：
外源凝血系统较为敏感筛选试验。正常参考值11～13s；延长：
（1）先天性凝血因子缺乏，如凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ及纤维蛋白原缺乏；
（2）慢性肝病、阻塞性黄疸、维生素K缺乏，抗凝药（如香豆素）的应用引起的凝血因子缺乏症；
（3）可用于香豆素抗凝治疗的监测指标；
8.凝血酶时间（TT）：
是检测凝血、抗凝及纤维蛋白溶解系统功能的一个简便试验。
正常参考值为16～18s，延长常见于：
①肝素或肝素样物质增多；
②纤维蛋白原降低或结构异常；
③FDP增多，纤溶亢进；
④循环中抗凝血酶Ⅲ活性明显增高。
编辑推荐：
干货∣临床助理医师笔试冲刺复习761条**考点 一句话速记！
以上关于“出血性疾病考点小结-临床助理医师血液系统第8期”的文章由医学教育网编辑整理搜集，希望可以帮助到大家，更多的文章随时关注医学教育网临床助理医师辅导精华栏目！
〖医学教育网版权所有，转载必究〗
京公网安备11010802020153号
扫一扫立即下载
