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12月31日 14:00-18:00
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详情蛛网膜下腔出血是2019临床助理医师“精神神经系统”科目涉及到的考试重点,医学教育网编辑为大家整理总结了具体的考试资料,详情如下:
【考频指数】★★★★
【考点精讲】
蛛网膜下腔出血
【进阶攻略】
该知识点考核最多的是临床表现。
【易错易混淆辨析】
需掌握蛛网膜下腔出血特征性表现为脖子硬;一般情况下“脖子硬”+玻璃体膜下片块状出血=蛛网膜下腔出血。只要CT显示什么沟、什么池=蛛网膜下腔出血。脑血管数字减影血管造影(DSA):是确定蛛网膜下腔出血的金标准。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.蛛网膜下腔出血最常见的病因是
A.高血压
B.脑动脉粥样硬化
C.先天性脑底动脉瘤
D.脑血管畸形
E.血液病
二、A2型选择题
1.女性,55岁,晨起大便时突发头、颈项部剧烈疼痛伴大汗和畏光等症状。发病3小时后出现右眼上睑下垂。频繁呕吐,意识朦胧,急诊来院。首先考虑诊断为
A.脑内血肿
B.脑膜炎
C.脑脓肿
D.脑肿瘤
E.蛛网膜下腔出血
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.C
【答案解析】先天性脑底动脉瘤是蛛网膜下腔出血最常见的病因。
二、A2型选择题
1.E
【答案解析】蛛网膜下隙出血的主要症状是突发的头部剧烈胀痛或炸裂样痛,位于前额、枕部或者全头部,难以忍受,常伴恶心、喷射状呕吐,头痛可进行性加重,可放射至颈部或项背部,可有短暂的意识障碍,有脑膜刺激征,眼底见玻璃体后出血。脑膜炎起病较缓慢,有感染表现。脑内血肿,无明显局灶性神经体征,仅有头痛和脑膜刺激征。脑脓肿有感染表现,脑肿瘤不会是急性的。
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