急性脊髓炎的具体内容是临床执业助理医师资格考试中精神神经系统涉及到的重点内容，医学教育网编辑为大家整理如下：

【考频指数】★★★

【考点精讲】

急性脊髓炎

【进阶攻略】

急性脊髓炎主要考核临床表现相关题目，对于其应熟练掌握，诊断及治疗应熟悉，常在病例题中考查。

【易错易混淆辨析】

常考的细节有以下内容。

1.急性脊髓炎的感觉障碍为受累平面以下的传导束型感觉障碍。

2.急性脊髓炎的可能诱因为疫苗接种。

软瘫+尿潴留=急性脊髓炎。

一般题目中出现软瘫并提到尿潴留就是指急性脊髓炎。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.脊髓灰质炎的瘫痪特点是

A.对称性弛缓性瘫痪，有感觉障碍

B.对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍

C.不对称性弛缓性瘫痪，有感觉障碍

D.不对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍

E.双下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍

2.脊髓休克见于

A.脊髓胶质瘤

B.脊髓蛛网膜粘连

C.急性横贯性脊髓炎

D.脊髓空洞症

E.脊髓后动脉血栓形成

二、A2型选择题

1.女性，30岁。2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸4水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80×106/L（80个/mm3），淋巴细胞占80%，蛋白轻度增高，最可能的诊断为

A.脊髓出血

B.急性脊髓炎

C.脊柱肿瘤

D.多发性硬化

E.急性硬膜外脓肿

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.D

【答案解析】一般于起病后3～4天（2～10天）出现肢体瘫痪，瘫痪可突然发生或先有短暂肌力减弱而后发生，腱反射常首先减弱或消失。在5～10天内可相继出现不同部位的瘫痪，并逐渐加重；轻症则在1～2天后就不再进展。其中脊髓型麻痹：呈弛缓性瘫痪，肌张力低下，腱反射消失，分布不规则，亦不对称，可累及任何肌肉或肌群，因病变大多在颈、腰部脊髓，故常出现四肢瘫痪，尤以下肢为多。很少发生感觉异常。

2.C

【答案解析】脊髓休克见于急性脊髓横贯性损害，脊髓损伤后，在受损平面以下，立即出现肢体的弛缓性瘫痪，肌张力低下或消失，各种反射均减退或消失，病变水平以下深、浅感觉完全丧失，膀胱无张力，尿潴留，大便失禁，呈无张力性尿、便失禁。

二、A2型选择题

1.B

【答案解析】急性脊髓炎为急性非特异性局限于数个阶段的脊髓炎症。典型的临床表现为病变以下肢体瘫痪、感觉缺失和括约肌功能障碍。严重者可出现脊髓休克，即瘫痪肢体肌张力降低，腱反射消失，病理反射引不出，尿潴留等急性期本病仅有周围血和脑脊液白细胞增高，少数脊髓肿严重者，脊髓腔可出现梗阻，脑脊液蛋白质含量明显高（可高达2/L以上）。根据本题中患者的表现，符合急性脊髓炎的典型临床表现。

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