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12月31日 19:00-21:00
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详情局部麻醉药是临床助理医师资格考试药理学科目2019年新增的考点,这个章节局麻药主要掌握其用途和作用机制,医学教育网编辑为大家整理了具体的考试资料,详情如下:
【考频指数】★
【考点精讲】
1.常用局麻药的应用(2019新增)
2.局麻药的共性(2019新增)
(1)局麻药的作用:通过稳定细胞膜,降低细胞膜对离子的通透性,使神经冲动到达时,钠、钾离子不能进出细胞膜产生去极化和动作电位,从而产生局麻作用。
(2)吸收后产生以下作用:
①抑制中枢神经:先兴奋后抑制。
②抑制心脏:降低心肌的兴奋性、自律性、收缩性、传导性。出现收缩力减弱、心率减慢、传导阻滞甚至心脏停搏,极少数人可出现心室纤颤。
③扩张血管:多数通过抑制交感神经而使血管扩张;酯类局麻药如普鲁卡因还可直接扩张血管,加速局麻药的吸收,缩短局麻作用维持时间,增加病人的中毒概率。
3.普鲁卡因与利多卡因比较
【易错易混辨析】
重点记忆普鲁卡因胺——不用于表面麻醉。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.延长局麻药作用时间的办法是
A.增加局麻药的用量
B.增加局麻药的浓度
C.加入少量肾上腺素
D.注射麻黄碱
E.调节药物溶液pH至微碱性
2.局麻作用起效快、作用强维持时间长的药物是
A.普鲁卡因
B.利多卡因
C.丁卡因
D.布比卡因
E.依替卡因
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.C
【答案解析】局麻药中加入少量肾上腺素可使局部血管收缩,延缓药物吸收,以延长作用时间并有止血、减少副作用。
2.B
【答案解析】利多卡因的局麻效能与持续时间均较普鲁卡因强,但毒性也较大。本题选B无误。
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