肾损伤是临床执业助理医师资格考试中外科学《泌尿系统》涉及到的高频考点，医学教育网编辑为大家整理了具体的考试资料如下：

【考频指数】★★★★

1）B超：能显示肾损伤的部位和程度。

2）CT——曾是首选！MRI：两者均可显示肾实质裂伤、血肿、尿外渗范围。

4.肾损伤治疗

（1）紧急治疗：纠正休克。

（2）非手术治疗，强调2点：

绝对卧床休息2～4周；

恢复后2～3个月不参加体力劳动。

（3）手术指征：①开放性肾损伤；②严重休克经输血、输液仍不能纠正；③血尿逐渐加重，血红蛋白及血细胞比容逐渐下降；④腰部包块逐渐增大；⑤合并腹内脏器损伤者。

（4）手术方法：①肾修补术：适用于肾裂伤范围比较局限者；②肾部分切除术：肾极严重损伤和缺血者；③肾血管修补术：肾血管损伤或损伤性肾血管阻塞者；④肾切除术：肾广泛裂伤无法修补或肾蒂血管损伤不能缝合而对侧肾功能正常者；⑤清创引流术：适用于开放性肾损伤、伤口漏尿并严重污染及伤后时间较久，有严重尿外渗或并发感染者。

【进阶攻略】

掌握肾损伤病理分类：肾挫伤、肾部分裂伤、肾全层裂伤、肾蒂损伤。肾损伤主要症状，尤其是血尿特征。肾损伤治疗：绝对卧床休息2～4周，密切观察，定时测量血压、脉搏。应用广谱抗生素预防感染，使用止痛镇静剂和止血药物。手术指征和方法也是重中之重。

【易错易混辨析】

逆行肾盂造影易招致感染，不宜应用。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.肾损伤常用的特殊检查方法，不包括

A.同位素扫描

B.B超

C.CT

D.排泄性尿路造影

E.动脉造影

2.肾损伤血尿不明显的是

A.肾挫伤

B.肾蒂断裂

C.肾全层裂伤

D.肾部分裂伤

E.肾盂部分撕裂

二、A2型选择题

1.男，30岁，1小时前被自行车撞到腰部。血压100/65mmHg，尿常规：红细胞30～40/高倍视野，最可能的诊断是

A.肾蒂裂伤

B.肾盂裂伤

C.肾碎裂伤

D.肾皮质深部裂伤

E.肾挫伤

三、A3/4型选择题

男，30岁。1小时前从3米高处坠落，右腰部受伤，局部疼痛，肉眼血尿。查体：生命体征平稳，腹软。住院5日后下床活动，右腰部疼痛加剧并出现腰部包块。此时P 120次/分，BP 80/40mmHg.

1.为了解右腰部包块来源，应采用的检查是

A.同位素肾图

B.B超

C.KUB

D.血常规

E.尿常规

2.下一步最恰当的治疗措施是

A.抗休克同时准备手术

B.输血

C.抗感染

2.A

【答案解析】外伤导致右侧腰部肿块，患者出现血尿，首先考虑肾损伤。B超是最简单的检查方法。患者出现休克征象，必须尽快抗休克治疗，并进行手术治疗。

上文关于“临床助理医师外科《泌尿系统》高频考点：肾损伤【★★★★】”的文章由医学教育网编辑整理搜集，希望可以帮助到大家，更多的文章随时关注医学教育网临床助理医师辅导精华栏目！泌尿系统课程已经更新啦，点击这里免费试听课程>>

本周速记：

【考点汇编】《女性生殖系统》15大高频考点精粹！

【考点汇编】“儿科学”科目15大高频考点汇总

【考点汇编】“消化系统”常考知识点汇总【1-15章】

编辑推荐

报名后开始复习？请查收复习全攻略！【附考试资料】