临床执业助理医师泌尿系统常见试题练习：肾损伤病理与临床表现

2020-11-02 17:01 医学教育网

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肾损伤病理与临床表现

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.肾损伤常用的特殊检查方法，不包括

A.同位素扫描

B.B超

C.CT

D.排泄性尿路造影

E.动脉造影

2.肾损伤血尿不明显的是

A.肾挫伤

B.肾蒂断裂

C.肾全层裂伤

D.肾部分裂伤

E.肾盂部分撕裂

二、A2型选择题

1.男，30岁，1小时前被自行车撞到腰部。血压100/65mmHg，尿常规：红细胞30——40/高倍视野，最可能的诊断是

A.肾蒂裂伤

B.肾盂裂伤

C.肾碎裂伤

D.肾皮质深部裂伤

E.肾挫伤

三、A3/4型选择题

男，30岁。1小时前从3米高处坠落，右腰部受伤，局部疼痛，肉眼血尿。查体：生命体征平稳，腹软。住院5日后下床活动，右腰部疼痛加剧并出现腰部包块。此时P 120次/分，BP 80/40mmHg。

1.为了解右腰部包块来源，应采用的检查是

A.同位素肾图

B.B超

C.KUB

D.血常规

E.尿常规

2.下一步最恰当的治疗措施是

A.抗休克同时准备手术

B.输血

C.抗感染

D.输液

E.继续观察

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.A

【答案解析】B型超声检查能提示肾损害的程度，包膜下和肾周血肿及尿外渗情况。CT可清晰显示肾皮质裂伤、尿外渗和血肿范围，显示无活力的肾组织，并可了解与周围组织和腹腔内其他脏器的关系。排泄性尿路造影可评价肾损伤的范围和程度。动脉造影适宜于尿路造影未能提供肾损伤的部位和程度，尤其是伤侧肾未显影，作选择性肾动脉造影可显示肾动脉和肾实质损伤情况。

2.B

【答案解析】重度的肾损伤呈肉眼血尿。血尿与损伤程度不一定成比例，肾蒂血管破裂、损伤性肾动脉血栓形成、肾盂广泛裂伤、输尿管断裂或者被血块阻塞时，血尿可以不明显，或者全无血尿。

二、A2型选择题

1.E

【答案解析】肾挫伤一般症状轻微，血尿较轻；该患者一般情况较好，考虑是挫伤。

三、A3/4型选择题

1.B

2.A

【答案解析】外伤导致右侧腰部肿块，患者出现血尿，首先考虑肾损伤。B超是最简单的检查方法。患者出现休克征象，必须尽快抗休克治疗，并进行手术治疗。

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