慢性肝炎和重型肝炎的治疗和病毒性肝炎的预防是2020临床执业助理医师资格考试中，传染病系统科目涉及到的高频考点，医学教育网老师为大家分享知识点如下：  

1.慢性肝炎的抗病毒治疗：是慢性肝炎的主要治疗手段。常用的抗病毒药物有：  

（1）干扰素（IFN）目前常用的多为α-IFN，具有抗病毒及免疫调节作用。适用于治疗慢性乙型肝炎及丙型肝炎。丙型肝炎还需加用利巴韦林。重度慢性肝炎、重型肝炎及失代偿性肝硬化的患者不适用干扰素治疗。  

（2）核苷类药物：用于治疗慢性乙型肝炎、重型乙型肝炎及乙型肝炎肝硬化患者。初治者优先选用恩替卡韦或替诺福韦。核苷类药物疗程至少4年。  

（3）直接抗病毒药物（DAA）：丙肝治疗成功率达95%以上，适用范围广，副作用少，疗程短。  

2.重型肝炎的治疗：重型肝炎为病毒性肝炎的主要死因，我国以HBV或HBV合并HDV感染引起的最多见。目前尚无理想的特效疗法，治疗仍以积极的内科疗法为主。  

（1）一般支持疗法。  

（2）抗肝细胞坏死、促进肝细胞再生疗法：可用肝细胞生长因子促进肝细胞DNA合成，用法：160～200mg/d，加入10%葡萄糖中静脉滴注，疗程1个月。  

（3）对症治疗：包括肝性脑病、出血、继发感染和肾功能不全的防治。  

（4）人工肝支持治疗。  

（5）应用核苷类似物进行抗HBV治疗。  

例题：  

丙型肝炎抗病毒治疗应选择  

A.干扰素α  

B.干扰素β  

C.干扰素γ  

D.拉米夫定  

E.更昔洛韦  

答案：A  

解析：急性丙型肝炎要及早开始抗病毒治疗，降低慢性化率。干扰素α肌内或皮下注射，同时口服利巴韦林。因为干扰素α能诱发多种抗病毒蛋白，阻碍病毒核酸及蛋白的合成，抑制病毒复制。故选A。  

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