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2020年临床助理医师儿科考点精讲-21-三体综合征

2019-12-16 11:28 医学教育网
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关于21-三体综合征的考点,相信很多2020年临床执业助理医师的考生都比较感兴趣,医学教育网编辑特撰文如下: 唐氏综合征  

21-三体综合征  

先天愚型  

Down综合征  

属常染色体畸变,母亲年龄愈大,本病的发生率愈高。  

临床表现  

>>智能低下。  

>>生长发育迟缓:小指内弯。  

>>特殊面容:表情呆滞,眼裂小,眼距宽,双眼外眦上斜;鼻根低平;舌常伸出口外,舌体尖细,流涎多。  

>>皮肤纹理特征:皮肤细腻,可有通贯手,手掌三叉点移向掌心。  

>>伴发畸形:约50%患儿伴有先天性心脏病,其次是消化道畸形。  

细胞遗传学诊断  

※标准型最常见47,XX(或XY),+21  

※易位型  

D/G易位46,XX(或XY),-14,+t(14q21q)  

G/G易位46,XX(或XY),-21,+t(21q21q)  

—100%发病  

※嵌合体46,XX(或XY)/47,XX(或XY),+21  

人体染色体:46条,23对  

染色体分组  

诊断与鉴别诊断  

1.诊断  

染色体核型分析确诊。  

高危孕妇孕中期做三联筛查:AFP/FE3/HCG。  

2.鉴别诊断  

与先天性甲状腺功能减低症相鉴别(特殊面容)。  

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