临床助理医师考试通过率逐年降低，各位2024临床助理医师考生一定要提前备考做准备！快跟着正保医学教育网一起每日打卡学习临床助理医师拿分考点！本篇要跟大家一起学习的是：系统性红斑狼疮治疗。

系统性红斑狼疮治疗：

控制疾病活动，和维持缓解两个阶段。

1.一般治疗

A.避免阳光直接照射；

B.急性期应休息；

C.积极控制感染；

D.治疗并发症。

2.药物

（1）糖皮质激素：泼尼松——主要药物。

激素冲击疗法：用于急性重症SLE，如：

A.急进性肾衰竭

B.重症神经精神狼疮

C.严重溶血性贫血

（2）免疫抑制剂

病情严重者需要激素和免疫抑制剂的联合治疗。

加用免疫抑制剂有利于更好的控制SLE活动，减少激素用量并减少SLE复发。

①环磷酰胺：

口服、严重可静脉冲击。

②抗疟药：硫酸羟氯喹。

基础用药！

对皮疹、关节痛等轻型患者有效。

③吗替麦考酚酯——狼疮肾炎诱导期和维持期治疗的首选！

④硫唑嘌呤：

中等度严重病例或维持治疗。

⑤环孢素。

（3）生物制剂：新型药物。

①利妥昔单抗——抗CD20单克隆抗体，直接清除外周血中的B淋巴细胞，减少抗体产生。

②贝利尤单抗

针对BAFF（B细胞共刺激分子）——阻止B细胞活化，用于轻中度SLE治疗，减少复发。

（4）其他：

静注大剂量免疫球蛋白（IVIg）、血浆置换、人造血干细胞移植。

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