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8月12日 19:30-21:30
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8月16日 07:00-08:00
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分娩期并发症考点总结速记表
子宫破裂
脐带先露
/脐带脱垂
病因
或
诱因
宫缩乏力
胎盘因素
软产道裂伤
凝血机制障碍
过强宫缩、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、剖宫产等
宫缩强
无梗阻不破裂
头盆不称、
胎位异常
临床
表现
胎儿娩出后24h内出血量超过500(剖宫产术中失血量超过1000ml)
典型:低氧血症、低血压(血压与失血量不符合)、凝血功能障碍
病理性缩复环
下腹部压痛
排尿困难
血尿
胎动、宫缩后——胎心率突然下降
改变体位、上推胎先露及抬高臀部后——胎心迅速恢复→脐带先露
阴道检查触及条索状物
→脐带脱垂
处理
对因处理
抗休克同时立即终止妊娠
出现凝血功能障碍时,快速子宫切除
抑制宫缩
立即剖宫产
臀高头低、上推胎先露
→立即剖宫产
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