距离2023临床助理医师笔试考试只剩14天，各位考生一定要坚持到底，把握好最后的冲刺时间抢分。快来跟正保医学教育网一起学习2023临床助理医师笔试考点：肝硬化并发症鉴别！

肝硬化并发症鉴别总结表

并发症	相关考点
上消化道出血	1）肝硬化最常见的并发症 2）出血病因：食管胃底静脉曲张破裂、门静脉高压性胃病、消化性溃疡等 3）表现：突然大量呕血和（或）排黑便，易导致失血性休克，诱发肝性脑病，死亡率很高
肝性脑病	最严重的并发症，也是最常见的死亡原因
感染	机体抵抗力低下——自发性腹膜炎、肺炎、胆道感染及败血症等 自发性腹膜炎多为G-杆菌感染，表现：腹痛、腹胀、腹水迅速增长或持续不退，可有腹膜炎体征 腹水细菌培养——有助确诊，并指导抗生素的选择
原发性肝癌	肝脏迅速增大、持续性肝区疼痛、血性腹水
电解质和酸碱平衡紊乱	1）低钠血症： 与长期摄入不足（原发性）、长期利尿、大量放腹水、抗利尿激素增多（稀释性）等有关 2）低钾低氯性碱中毒，诱发肝性脑病 3）酸碱平衡紊乱：呼碱或代碱最常见
肝肾综合征	1）“三低一高”： A.稀释性低血钠 B.低尿钠 C.少尿或无尿　　D.氮质血症 2）机制：大量腹水——有效循环血量不足——肾皮质血流量和肾小球滤过率持续降低 肾脏本身无重要病理改变——功能性肾衰竭

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