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12月31日 14:00-18:00
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(3)泌尿系统:足月儿出生时肾小球滤过功能低下,肾小球滤过率(GFR)仅为成人1/2——1/4,到1周岁可达成人水平。
(4)消化系统:生后10——12小时内开始排胎粪,约2——3天排完。若生后24小时仍不排胎粪,应检查是否有肛门闭锁或其他消化道畸形。
(5)血液系统:足月儿血容量平均为85ml/kg.白细胞总数生后第1天为(15——20)×109/L,3天后明显下降,5天后接近婴儿值;分类以中性粒细胞为主,4——6天与淋巴细胞相近,以后淋巴细胞占优势。血小板出生时已达成人水平。
(6)免疫系统:新生儿非特异性免疫功能不成熟,皮肤黏膜薄嫩,出生后脐部开放,细菌易进入血液。血中补体水平低,缺乏趋化因子,IgA和IgM不能通过胎盘,易患细菌感染,尤其是革兰阴性杆菌,同时分泌型IgA缺乏,易发生呼吸道和消化道感染。
(7)神经系统:出生时已具备多种暂时性的原始反射,主要有:拥抱反射、觅食反射、吸吮反射、握持反射。如新生儿期这些反射减弱或消失常提示有神经系统疾病。
(8)体温调节:足月儿体温调节中枢功能尚不完善,皮下脂肪薄,体表面积相对较大,容易散热。寒冷时主要靠棕色脂肪代偿产热。
(9)能量及体液代谢:足月儿基础热量消耗为50kcal/kg,每日共需热量约100——120kcal/kg.
(10)常见的几种特殊生理状态:新生儿出生后可出现一些特殊生理现象。①生理性黄疸;②“马牙”和“螳螂嘴”;③乳腺肿大:由于来自母体的雌激素中断,2——3周后消退;④假月经:也是因来自母亲的雌激素中断所致。
3.新生儿护理
①出生时护理及保暖;
②喂养:正常足月儿生后1小时即可哺母乳,以防止新生儿低血糖,并促进母乳分泌。提倡母乳喂养,按需喂奶;
③预防新生儿出血症;
④预防感染;
⑤皮肤护理;
⑥预防接种;
⑦新生筛查。
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