参加2019年临床执业助理医师考试的考生是否了解女性生殖系统中“羊水栓塞”相关内容呢？为方便大家备考，在此医学教育网小编为大家整理“羊水栓塞”内容如下：

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【考频指数】★★

【考点精讲】

羊水栓塞

1.病因：一般认为污染羊水中的胎儿毳毛、医学|教育网胎脂、胎粪进入母体血循环引起。羊水本身是强凝物质，能促使血液凝固阻塞肺毛细血管，肺动脉压升高引起急性肺水肿及右心衰竭。

2.临床表现：典型临床经过可分3个阶段。

（1）心肺功能衰竭和休克——发病急骤，甚至没有先兆症状，仅惊叫一声或打一哈欠，血压迅速下降或消失，产妇多于数分钟内迅速死亡。

（2）DIC引起的出血——患者度过第一阶段，继之发生难以控制的全身广泛性出血，医学|教育网大量阴道流血、切口渗血、全身皮肤黏膜出血、甚至出现消化道大出血。

（3）急性肾功能衰竭——羊水栓塞后期患者出现少尿或无尿和尿毒症的表现。这主要由于循环功能衰竭引起的肾缺血及DIC前期形成的血栓堵塞肾内小血管，引起肾脏缺血、缺氧，导致肾脏器质性损害。

3.诊断：血涂片查找羊水有形物质可以确诊。

【进阶攻略】

在产科，发生急性羊水栓塞的概率极低，但一旦出现则死亡率极高，其治疗为抗休克、抗过敏，解除肺动脉高压，纠正缺氧及心衰。必要时切除子宫。诊断较治疗更容易考核。

【易错易混辨析】

羊水栓塞主要容易和以下疾病搞混，注意在做题时进行鉴别。

1.子痫抽搐：通常有高血压、医学|教育网水肿及蛋白尿史，在产前、产时、产后均可发生，无胎膜破裂因素，双肺听诊一般无啰音。DIC的检查一般无异常。

2.充血性心力衰竭：有心脏病史，有心脏负担加重的诱因，患者突发心慌气短，咳泡沫状痰，一般无抽搐、出血和肾衰表现。在心衰控制后症状能好转。

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