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急性一氧化碳中毒的病因和发病机制、临床表现考点

2019-05-09 09:17 医学教育网
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关于2019年临床执业助理医师中“急性一氧化碳中毒的病因和发病机制、临床表现”考点相关内容大家是否有掌握呢?为提高大家备考效率,在此医学教育网小编为大家做以下整理:

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【考频指数】★★★

【考点精讲】

2.急性CO中毒临床表现:

(1)轻度:COHb浓度10%——20%,不同程度头痛、头晕、恶心、呕吐、心悸和四肢无力,脱离现场吸入新鲜空气或氧疗后可缓解。

(2)中度:COHb浓度30%——40%,胸闷、气短、呼吸困难、幻觉、视物不清、运动失调及不同程度的意识障碍。医学|教育网氧疗后可恢复正常。

(3)重度:COHb浓度40%——60%,迅速出现昏迷、呼吸抑制、肺水肿、心律失常或心力衰竭,可呈去皮质综合征状态。

3.一氧化碳中毒迟发脑病(神经精神后发症):医学|教育网急性CO中毒患者在意识恢复后,经约2——60天“假愈期”,出现以下表现之一:①精神意识障碍;②锥体外系神经障碍,震颤麻痹综合征;③锥体系神经损害:如偏瘫、病理反射阳性或小便失禁等;④大脑皮质局灶性功能障碍:如失语、失明等,或出现继发性癫痫;医学|教育网⑤周围神经炎。

【进阶攻略】

不同程度一氧化碳中毒其COHb浓度和临床表现是该知识点的重点要内容,迟发型脑病也曾经考核过,考试多为直接提问方式,没有难点,核心知识点掌握即可得分,医学|教育网每年试题0——1分。

【易错易混辨析】

急性CO中毒临床表现:

(1)轻度:COHb浓度10%——20%,不同程度头痛、头晕、恶心、呕吐、心悸和四肢无力,脱离现场吸入新鲜空气或氧疗后可缓解。

(2)中度:COHb浓度30%——40%,胸闷、气短、呼吸困难、幻觉、视物不清、运动失调及不同程度的意识障碍。医学|教育网氧疗后可恢复正常。

(3)医学|教育网重度:COHb浓度40%——60%,迅速出现昏迷、呼吸抑制、肺水肿、心律失常或心力衰竭,可呈去皮质综合征状态。

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